216例慢性心力衰竭患者中医证候分布特点的回顾性分析

作     者：张小兵 

作者单位：黑龙江中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：孙静

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主      题：慢性心力衰竭 理化指标 中医证型 分布特点 

摘      要：目的:观察我院慢性心力衰竭患者的中医证型分布,研究相关理化指标在证型分布间的差异,寻找影响证型分布的危险因素。方法:收集2019年09月～2022年09月期间,住院于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病二科,诊断为慢性心力衰竭的患者病历资料,共216例。使用SPSS 26.0统计软件对患者的一般资料、病程、心功能分级、合并其他疾病情况、方药应用频次等进行统计描述,分析慢性心力衰竭各中医证型与相关理化指标的相关性。结果:1.216例慢性心力衰竭患者的中医证型分布情况为:气阴两虚血瘀证气虚血瘀证阳虚血瘀兼痰饮证气虚血瘀兼痰饮证阳气亏虚血瘀证气阴两虚血瘀兼痰饮证;2.男性107例,女性109例,性别在证型分布间无显著差异(P0.05);3.最小年龄24岁,最大年龄97岁,平均年龄71.61岁。71-80岁患者人数最多;4.病程≤5年的人数最多,病程最短者9个月,最长者为5 1年,平均病程10.3 6年;5.慢性心力衰竭患者心功能分级Ⅲ级人数最多;6.常见合并疾病由高到低前4类疾病分别为:高血压病(61.6%),冠心病(56.0%),脑血管病(53.7%),高脂血症(45.4%);7.首诊所用基础方剂使用频次由高到低前10位分别是生脉散、养心定喘汤、血府逐瘀汤、真武汤、葶苈大枣泻肺汤、苓桂术甘汤、归脾汤、保元汤、参附汤、四物汤;8.中药用药频次由高到低前10位分别是甘草、党参、当归、黄芪、麦冬、五味子、茯苓、白术、川芎、桃仁;9.心脏超声检查中,各证型LVEF分布具有显著差异(P0.05);10.实验室检查中,MPV、ALT、AST、UA、CK-MB、Hcy、FBG、TG、TC、LDL、K+、Na+、Cl-在各中医证型间无统计学差异(P0.05);NT-proBNP、HGB、hs-CRP、Cr、HDL在各中医证型间具有显著性差异(P气虚血瘀证阳虚血瘀兼痰饮证气虚血瘀兼痰饮证阳气亏虚血瘀证气阴两虚血瘀兼痰饮证。2.慢性心力衰竭不同中医证型间LVEF、HGB、Cr、HDL、NT-proBNP、hs-CRP分布存在显著差异。3.LVEF、HGB、Cr、HDL、NT-proBNP、hs-CRP 为影响中医证型分布的危险因素。