改良无痛麦粒化脓灸联合普通针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床效果研究

作     者：李林 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：苏秀贞

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：化脓灸 肾虚肝郁 围绝经期失眠 多导睡眠监测 

摘      要：目的:观察改良无痛麦粒化脓灸联合普通针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床效果。方法:选取2022年01月至2022年12月于胜利油田中心医院神经内科门诊及神经康复科门诊就诊的围绝经期失眠女性患者,共计116例。按随机数字表法随机分为治疗组、对照组,每组58例。治疗组患者给予改良无痛麦粒化脓灸(以下简称改良化脓灸)联合普通针刺治疗,改良化脓灸取穴肝俞(双侧)、肾俞(双侧),每穴灸7壮;普通针刺取穴百会、四神聪、安眠(双侧)、神门(双侧)、足三里(双侧)、三阴交(双侧)、申脉(双侧)、照海(双侧)、太冲(双侧),留针30min。对照组仅给予上述普通针刺治疗。以上所有治疗均隔日1次,每周3次,总疗程8周。观察并记录治疗过程中所有患者的不良反应,分别在治疗前、治疗4周后、治疗8周后采用中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、多导睡眠监测(PSG)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的临床疗效,并比较两组间患者在治疗4周后和治疗8周后上述指标的差异。采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果:(1)本研究实际纳入110例围绝经期失眠患者,其中治疗组55例,对照组55例。(2)治疗组和对照组在治疗4周后和治疗8周后的中医证候积分、总睡眠时间、睡眠效率较治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组的睡眠潜伏期在治疗8周后较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的睡眠潜伏期在治疗8周后与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)治疗组患者治疗4周后、治疗8周后较治疗前R期睡眠占比的差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,R期睡眠占比在治疗4周后、治疗8周后的差异也均具有统计学意义(P0.05)。(5)治疗组治疗8周后较治疗前在SAS评分、SDS评分的差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,SAS评分、SDS评分在治疗8周后的差异也均具有统计学意义(P0.05)。结论:两组治疗均能改善围绝经期失眠患者的中医证候积分、延长总睡眠时间、提高睡眠效率,临床疗效确切。改良化脓灸联合普通针刺组在睡眠潜伏期、R期睡眠占比、SAS评分、SDS评分等方面的比较,均优于对照组。两种治疗方案的患者依从性和安全性良好。改良化脓灸联合普通针刺可补肾疏肝、平衡阴阳,明显改善肾虚肝郁型围绝经期失眠患者的睡眠及情绪状况,值得临床推广应用。