阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对炎症反应及精神心理影响的综合分析

作     者：张蕊仙 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：皇甫辉

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 炎症标志物 焦虑 抑郁 

摘      要：目的:观察不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)患者炎症标志物的水平及其与OSAHS患者睡眠参数变化的关系,此外,还将探讨OSAHS患者的严重程度是否与焦虑抑郁精神心理状况具有相关性。方法:收集因夜间睡眠时打鼾和怀疑鼾症就诊于山西医科大学第一医院行多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)的患者为研究对象。采集血液标本检测机体炎症标志物的水平,同时,填写Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估嗜睡程度、焦虑、抑郁状态。结果:1.女性占34.6%,男性占65.4%,平均35.8±10.8岁,身高在(168.42±8.47)cm范围,体重在(74.35±15.71)Kg范围,BMI在(26.0±3.9)范围。2.OSAHS患者sTNFR I水平与AHI呈正相关性(r=0.821,P0.05),与SDS评分呈负相关(r=-0.481,r=-0.482,P0.05)。白日嗜睡与焦虑和抑郁症状也具有相关性,ESS评分与SAS、SDS评分呈正相关(r=0.329,r=0.540,P0.05)。结论:1.OSAHS对机体炎症标志物水平的影响较大,除PCT外,其余指标随OSAHS严重程度的增加而增加。早期测量OSAHS患者炎症标志物的水平可以评估OSAHS患者病情的严重程度,反应机体的炎症水平,预测发生OSAHS相关并发症的风险。2.sTNFR I预测重度OSAHS的能力最强,没有可预测轻度、中度OSAHS的炎症标志物。3.OSAHS患者病情越严重,越有可能表现出焦虑、抑郁症状,且白日嗜睡程度越严重,焦虑、抑郁症状也越明显。