跟骨形态变化与骨质疏松程度的相关性研究：一项基于三维重建的回顾性研究

作     者：雷翔 

作者单位：河北医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：闫金成

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：跟骨 形态学 骨密度 Gissane角 Hounsfield单位 

摘      要：目的:本研究旨在探讨跟骨角度与骨密度随年龄增长的动态相关性,从而为骨科医师治疗跟骨骨折时恢复跟骨角度,减少术后并发症提供参考。方法:从2017年1月到2021年1月,120名患者(65名男性和55名女性)参加了这项回顾性研究。所有患者都接受了踝关节的X线检查和定量计算机断层扫描(QCT)。根据患者的QCT结果,我们通过Mimics软件对跟骨进行了 3D重建,然后分别测量Bohler角(我们将其命名为BA-3D,与X线测得的BA进行区分)、Gissane角(我们将其命名为GA-3D,与X线测得的GA进行区分)、矢状跟骨HU(sCHU)、横向跟骨HU(tCHU)。此外,我们还重新测量了X射线中的BA和GA。结果:BA(GA)与BA-3D(GA-3D)具有很强的线性相关性(p0.05)。老年组(60岁)GA-3D高于青年组(18-30岁)和中年组(30-60岁),tCHU和sCHU低于青年组(18-30岁)和中年组(30-60岁)(p0.05)。多元线性回归显示GA-3D与年龄呈正相关(β=0.64,p0.05);相反,tCHU(β=-0.85,p0.05)和 sCHU(β=-0.83,p0.05)与年龄呈负相关。Pearson相关性表明 GA-3D 与 tCHU(γ=-0.51,p0.05)和 sCHU(γ=-0.52,p0.05)有很强的相关性。结论:GA和跟骨骨密度都表现出年龄相关性的变化。随着跟骨骨密度的改变,sCHU和tCHU的动态变化均与GA呈相关性。因此,为了提高手术的精确性,骨科医生在治疗跟骨骨折时应密切关注跟骨GA的变化,尤其是老年患者。