通脉消斑汤加减治疗冠心病稳定性心绞痛（脾肾亏虚、痰瘀内阻证）

作     者：蔡景太 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：程红

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：通脉消斑汤 冠心病 稳定性心绞痛 脾肾亏虚、痰瘀内阻证 临床疗效 

摘      要：目的: 本研究通过观察通脉消斑汤加减联合西药治疗冠心病稳定性心绞痛(脾肾亏虚、痰瘀内阻证)患者,比较治疗前后相关指标的变化,评价通脉消斑汤的疗效和安全性。 方法: 选择深圳市中医院心血管科门诊部、住院部符合纳入、排除标准的患者,随机分为研究组和对照组,对照组予西药治疗,研究组予西药联合通脉消斑汤加减治疗,以8周作为治疗周期,记录治疗前后患者的血脂水平、超敏C反应蛋白水平、纤维蛋白原水平、中医证候总积分、心绞痛发作情况、心电图ST-T的变化情况及肝肾功能。运用SPSS 26.0统计软件进行数据整理和统计分析。 结果: (1)血脂水平比较:治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平均比治疗前下降(P0.01)、HDL-C比治疗前升高(P0.01),研究组降低TC、TG、LDL-C的能力优于对照组(P0.05),研究组升高HDL-C的能力优于对照组(P0.05)。 (2)FIB水平比较:治疗后两组患者FIB水平比治疗前下降(P0.01),研究组降低FIB的能力优于对照组(P0.01)。 (3)hs-CRP水平比较:治疗后两组患者hs-CRP 水平比治疗前下降(P0.01),研究组降低hs-CRP的能力优于对照组(P0.05)。 (4)中医证候总积分比较:治疗后两组患者中医证候总积分比治疗前下降(P0.01),研究组降低中医证候总积分的能力优于对照组(P0.05),两组患者中医证候疗效比较有显著性差异(P0.01),研究组中医证候疗效的总有效率90.0%优于对照组总有效率63.3%(P0.05)。 (5)心绞痛疗效比较:治疗后两组患者心绞痛疗效比较有显著性差异(P0.05),研究组心绞痛疗效的总有效率93.3%优于对照组总有效率66.7%(P0.05)。 (6)心电图疗效比较:治疗后两组患者心电图疗效比较有显著性差异(P0.05),研究组心电图疗效的总有效率90.0%优于对照组总有效率66.7%(P0.05)。 结论: 通脉消斑汤加减联合西药治疗稳定性心绞痛(脾肾亏虚、痰瘀内阻证),可以明显降低患者的TC、TG、LDL-C、FIB、hs-CRP,升高HDL-C,改善患者的临床症状,减少心绞痛的发作,改善心电图ST-T的心肌缺血改变,疗效优于仅使用西药治疗的患者,且安全可靠。