生态系统理论视角下护士职业倦怠的影响因素分析及社会工作服务方案探索——以H医院为例

作     者：钦炎 

作者单位：华东师范大学 

学位级别：硕士

导师姓名：安秋玲

授予年度：2023年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 

主      题：职业倦怠 量化分析 护士 服务方案 

摘      要：自2000年起我国迈入医务社会工作发展的新时期,诸多医院设置“社会工作部,引入专业的社会工作理念及方法开展医务社会工作服务。医务社会工作者的服务范围除了向患者提供康复服务,还包括向民众宣传健康教育及服务机构的医护人员。有调查结果显示我国护士职业倦怠检出率高达五成,即使是护患比率较高的国家也仍存在严重的护士职业倦怠问题。随着社会经济发展和教育改革推进,护士的专业教育、执业环境和职业前景都发生变化,进一步影响到护士职业倦怠的复杂性。医疗场域下的工作环境让医务社会工作者更加熟悉医务人员的价值使命,为解决护士群体的精神健康问题提供了指引。本文基于生态系统理论视角,结合定量与定性的研究方法,以H医院护士为研究群体,通过问卷数据及访谈材料的分析,围绕护士的个人特质表现、亲密关系的支持、人际关系网络中的认可,以及社会文化价值观下的舆论环境这四个层面,来探索护士群体职业倦怠影响因素和应对需要。结果表明源自护士个人特质下的观念意识,及个体所处微观环境里亲密关系的支持,对护士职业倦怠的影响和应对起到了关键作用,而护士对于从外观环境下人际网络里的支持感,及社会宏观环境的舆论感受而产生的倦怠影响并不明显,然而介于外部环境和其他环境层面间的相互影响,又对护士职业倦怠感知和应对起到了不容忽视的作用。基于前期的调查分析结果,从认知调节和情感支持的角度,开发设计护士职业倦怠服务方案。由问卷及访谈结果形成的项目问题理论和按照逻辑模型建立的项目理论,服务方案项目共设计四个阶段分十节小组活动,分别从认知调节、情绪调整、行为强化、情感联结四个方面展开。项目的评估分为过程评估和结果评估,以保证成员的参与积极性和小组工作计划的效果。方案基于前期实证基础并遵循干预研究的程序开发,保障了医务社会工作服务的专业性,可以为H医院内部开展护士职业倦怠小组干预活动提供指引。