基于数据挖掘探讨姚欣艳教授辨治良性阵发性位置性眩晕的用药规律及特点

作     者：罗敏 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：姚欣艳

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：良性阵发性位置性眩晕 数据挖掘 姚欣艳 经验传承 

摘      要：目的:本研究借助“中医传承计算平台,基于数据挖掘技术,对姚欣艳教授临床治疗良性阵发性位置性眩晕的医案进行分析,从而总结姚欣艳教授治疗良性阵发性位置性眩晕的用药规律及特点,为临床治疗良性阵发性位置性眩晕提供新思路,同时传承国医大师熊继柏教授核心理念及学术思想。方法:本研究通过智能手机拍摄病历资料,收集并选取2021年2月至2022年12月姚欣艳教授在湖南中医药大学第一附属医院门诊治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的医案,借助“中医传承计算平台,基于数据挖掘技术,对患者的性别、年龄、症状、舌脉象、证型、治则治法、方剂、常用药物、药物四气五味归经等进行分析总结,从而得出姚欣艳教授治疗BPPV的用药规律及特点。结果:1.患者年龄主要集中在41-60岁组,女性居多。2.除主症头晕外,频次最高的10个兼症分别是不寐、恶心呕吐、视物旋转、头痛、疲倦乏力、颈部疼痛、行走不稳、耳鸣、胸闷、目昏。3.舌质以舌淡为主,舌苔以苔白腻为主,舌象组合以舌淡红,苔白腻为主。脉象以脉滑为主,其次脉细、脉弦滑。4.临床上共分为痰浊上扰证、痰热上蒙证、风阳上亢证、气虚证、血虚证、肾精亏损证、脾肾亏虚证、痰浊内扰兼心气亏虚证8大证型。5.实证以痰浊上扰证为主,治以化痰息风定眩,主方以定眩汤为主;虚证以气虚证为主,治以益气升阳,主方以益气聪明汤为主。6.将频次大于30次的药物设为高频药物,共有19味,按照从高到低排序为:天麻、葛根、陈皮、白术、茯苓、法半夏、枳实、竹茹、泽泻、柴胡、黄芪、蔓荆子、白芍、白芷、首乌藤、川芎、党参、升麻、黄柏。7.药物四气以温、寒、平为主,五味以甘、辛、苦为主,归经以脾胃为主。8.形成9大核心药物:天麻、葛根、陈皮、白术、茯苓、法半夏、枳实、竹茹、泽泻。结论:姚教授辨治BPPV以虚实为纲。眩晕属实者,病理因素有风、痰、火三方面,尤以痰为重。眩晕属虚者,责之于脏腑气血阴阳四端,以气虚为主。实证以痰浊上扰证为主,治以化痰息风定眩,主方以定眩汤为主,虚证以气虚证为主,治以益气升阳,主方以益气聪明汤为主。