乔氏手法联合电针治疗LDH非急性期的临床疗效及影像学分析

作     者：王国峰 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王哲享

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：乔氏手法 电针 腰椎牵引 腰椎间盘突出症非急性期 影像学分析 

摘      要：目的:通过对比乔氏手法结合电针与腰椎牵引结合电针治疗腰椎间盘突出症非急性期的VAS评分、JOA评分、改良版ODI评分、腰椎MRI上髓核突出率、吸收率、突出物最大面积占椎管面积比值、腰大肌横截面积差值及临床疗效评估,探究乔氏手法结合电针治疗腰椎间盘突出症非急性期的临床疗效,为治疗该病提供新思路。方法:将40例腰椎间盘突出症非急性期患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用腰椎牵引联合电针治疗,治疗组采用乔氏手法结合电针治疗:10天为1疗程,共计2个疗程。治疗前、后、3月后评估VAS评分、JOA评分及改良版ODI评分,治疗前、3月后评估腰椎MRI上髓核突出率、吸收率、突出物最大面积占椎管面积比值、腰大肌横截面积差值及3月后临床疗效。结果:(1)组内比较:两组治疗前、后、3月后VAS和改良版ODI评分比较,治疗后均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。(2)组间比较:两组治疗后、3月后VAS和改良版ODI评分比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)疗效比较:两组治疗3月后疗效比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组共20例,其中治愈1 0例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率为9 0.0 0%;对照组共20例,其中治愈4例,显效7例,有效4例,无效5例,总有效率75.00%。结论:(1)乔氏手法联合电针治疗和腰椎牵引联合电针治疗均可改善腰椎间盘突出症非急性期患者的疼痛、临床症状和日常活动,但乔氏手法联合电针组要优于腰椎牵引联合电针组。(2)乔氏手法联合电针治疗通过减小腰椎间盘突出症非急性期患者两侧腰大肌横截面积差值,恢复两侧肌肉平衡,增大椎管面积,减小髓核突出率,进而减轻对神经的压迫。(3)乔氏手法结合电针疗法疗效好、治愈率高,临床安全性高,可操作性强,具有一定的临床意义。