加味泻白散治疗支气管扩张症合并感染（痰热壅肺型）的临床疗效观察

作     者：张敏捷 

作者单位：辽宁中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：曲妮妮

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：加味泻白散 支扩合并感染 痰热壅肺证 疗效观察 

摘      要：目的:通过观察加味泻白散治疗支气管扩张伴感染痰热壅肺证患者的临床疗效和安全性,验证加味泻白散治疗支气管扩张伴感染痰热壅肺证安全有效,为中西医结合治疗支气管扩张患者提供安全有效的方案。材料与方法:选取自2021年9月-2022年9月就诊于辽宁中医药大学附属医院呼吸科门诊的支气管扩张患者(符合纳排标准),进行筛选出80例支气管扩张痰热壅盛证患者。将符合纳排标准的患者按照就诊先后顺序,按照随机数字表法进行分组,分为试验组40例,对照组40例。对照组给予抗感染、化痰的常规西药治疗,试验组在常规西药的基础上合用加味泻白散,疗程14天,分别于研究第1天和研究第14天分别检测并记录中医证候总积分、单项中医症状评分、炎症指标(WBC、NEUT%、CRP、PCT、IL-6、IL-8)、肺通气功能(FEV1%预计值、FEV1/FVC(%))、BSI评分(m MRC评分、痰培养结果和细菌定植评分、肺叶受累程度)以及ALT、CREA水平进行记录。应用SPSS 26.0对数据进行统计和分析。结果:1.治疗前两组患者的年龄、性别、病程、BSI评分方面无显著性差异,具有基线可比性;2.在中医证候总积分、单项中医症状方面,治疗前试验组和对照组比较无显著性差异(P0.05);治疗前后两组组内对比有显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。3.在炎症指标(WBC、NEUT%、CRP、PCT、IL-6、IL-8)、肺功能指标(FEV1%预计值、FEV1/FVC(%))方面,治疗前两组组间比较无显著差异(P0.05);治疗后的两组组内及两组组间比较均具有统计学意义(P0.05);治疗前后两组的BSI分级和肺叶受累情况组内对比无显著性差异(P0.05);但治疗前后两组组内m MRC评分、降低细菌感染具有显著性差异(P0.05),说明本次研究对患者ALT、CREA水平无不良影响。且两组在研究过程中均未发生明显的不良反应。结论:1加味泻白散能够降低支气管扩张症伴感染痰热壅肺患者的中医证候总积分和单项证候积分,缓解支气管扩张患者咳嗽、咯痰、口渴、舌脉、痰中带血、大便秘结方面的临床症状,其中咳嗽、咯痰、口渴、大便秘结症状改善格外优异。2加味泻白散能够改善患者肺功能,改善呼吸困难评分,改善患者生活质量;可有效清除定植细菌,清除致病因素并降低加重风险;能够改善患者的炎症指标(WBC、NEUT%、CRP、PCT、IL-6、IL-8),有效控制炎症感染,降低免疫损伤的风险。3研究过程中患者未出现不良反应,说明加味泻白散安全有效。