腹腔镜Nissen与Dor胃底折叠术式治疗胃食管反流病疗效比较的Meta分析

作     者：腾和泰 

作者单位：内蒙古民族大学 

学位级别：硕士

导师姓名：侯殿臣

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：胃食管反流病 腹腔镜手术 Nissen Dor 

摘      要：目的:胃食管反流病是我国常见疾病,在符合手术适应症的患者人群中常应用Nissen、Dor等腹腔镜胃底折叠手术治疗该类患者群体。通过Meta-analysis方法,从胃食管反流症状、手术安全性、患者吞咽障碍、患者满意度等多个角度,为胃食管抗反流手术模式的合理选择提供可靠的循证依据。方法:在我们将从世界范围内广泛的公开数据库(Pub Med,Cochrane Library,WEB of Science,CNKI,万方数据库,维普数据库等)中,搜集到满足特定收录标准的文献,并设立排除标准。应用Meta分析对腹腔镜Nissen及Dor手术后胃食管反流症状及其他并发症进行比较研究。主要统计指标为胃食管反流手术术后并发症。检索文献时间至2023年2月1日。所有检索结果均符合纳入标准,并进行了规范的排除,然后进行研究质量评价和数据提取,应用Review Manager 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入了3项RCT实验及8项回顾性非随机对照研究,共1161位病人纳入研究,包括接受腹腔镜Nissen手术的704位病人,接受腹腔镜Dor手术的457位病人。Meta分析结果示:术后吞咽困难、术后胀气、术后因食管狭窄再手术等指标中腹腔镜Dor组的结果明显优于Nissen组;在胃食管反流复发症状指标中Nissen术式优于Dor术式;对于平均手术时间和术中出血量的研究文献纳入不能排出异质性,其他纳入研究的并发症结果差异均无统计学意义。结论:与腹腔镜Nissen手术相比腹腔镜Dor手术术后并发症较少,但术后胃食管反流复发率较高。