中成药治疗良性前列腺增生的网状Meta分析

作     者：张文武 

作者单位：广西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李峰

授予年度：2023年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：中成药 良性前列腺增生 随机对照试验 网状Meta分析 

摘      要：目的:通过网状Meta分析,评价中成药治疗良性前列腺增生(Benign Prostate Hyperplasia,BPH)的各方面疗效,从而得出更有治疗优势的方案,为临床治疗BPH提供一定的参考价值。方法:计算机检索中文期刊网全文数据库(CNKI)、万方科技信息数据库(Wan Fang Data)、中文维普科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(Sino Med)、Cochrane Library、Pub Med、EMbase。收集中成药治疗BPH的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月-2022年3月。采用Note Express 3.5软件遵循制定的纳排标准筛选文献,随后参照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价,使用Revman 5.4软件、Stata 17.0软件对相关的结局指标分别进行传统Meta分析与网状Meta分析。结果:共纳入64篇文献,有6387例BPH患者,其中试验组3215例,对照组3172例,涉及到12种中成药,分别为癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊、夏荔芪胶囊、金匮肾气丸、前列舒丸、宁泌泰胶囊、前列欣胶囊、普乐安片、泽桂癃爽胶囊、翁沥通胶囊、前列倍喜胶囊、前列金丹片。1.临床总有效率方面,共纳入45篇文献,涉及11种中成药。传统Meta分析结果显示,11种中成药联合常规西药的临床总有效率均明显优于常规西药,差异有统计学意义(P0.05)。网状Meta分析结果显示,夏荔芪胶囊联合常规西药的SUCRA值最大,可能在改善BPH患者的生活质量方面优势突出。4.最大尿流率(Qmax)方面,共纳入54篇,涉及12种中成药。传统Meta分析结果显示,12种中成药联合常规西药的Qmax均明显优于常规西药,差异有统计学意义(P0.05)。网状Meta分析结果显示,泽桂癃爽胶囊联合常规西药的SUCRA值最大,可能在改善BPH患者的RU方面优势突出。6.前列腺体积(PV)方面,共纳入46篇文献,涉及11种中成药。传统Meta分析结果显示,癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊、金匮肾气丸、前列舒丸、宁泌泰胶囊、普乐安片、前列欣胶囊联合常规西药治疗BPH的PV均低于常规西药,差异有统计学意义(P0.05)。网状Meta分析结果显示,普乐安片联合常规西药的SUCRA值最大,可能在降低BPH患者的PV方面优势突出。7.不良反应方面,共纳入34篇文献,涉及10种中成药。传统Meta分析结果显示,癃闭舒胶囊联合常规西药治疗BPH的不良反应低于常规西药,差异有统计学意义(P0.05)。网状Meta分析结果显示,癃闭舒胶囊联合常规西药的SUCRA值最大,可能在治疗BPH患者中的安全性更好。结论:1.与常规西药比较,中成药联合常规西药可明显改善BPH患者的临床症状,增强临床疗效。2.针对BPH患者,金匮肾气丸联合常规西药在提高临床总有效率、前列金丹片联合常规西药在降低IPSS、夏荔芪胶囊联合常规西药在改善生活质量及提高Qmax、泽桂癃爽胶囊联合常规西药在减少RU、普乐安片联合常规西药在减少PV方面优势突出。3.癃闭舒胶囊联合常规西药在治疗BPH患者中的安全性更好。