慢性肾脏病患者体内硫酸吲哚酚水平与骨代谢临床指标的关系

作     者：合热安·努尔旦别克（Heran Nuerdanbieke） 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李静

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：慢性肾脏病 硫酸吲哚酚 肾性骨病 

摘      要：目的:硫酸吲哚酚(Indoxyl Sulfate,IS)被公认是肠源性蛋白质结合性尿毒症毒素代表,而体内尿毒症毒素潴留可能是导致慢性肾脏病(Chornic kidney disease,CKD)患者器官功能紊乱重要原因。本研究探讨CKD分期中3-5期及5期患者血清中IS水平变化情况,进一步探讨血清IS水平与部分骨代谢临床指标之间的关系。方法:本研究为前瞻性研究,对符合纳入标准的2022年12月-2023年2月在新疆医科大学第一附属医院肾病科住院CKD患者进行分析,年龄在18-80岁,CKD分期符合KDIGO慢性肾脏病诊断标准。收集患者一般资料,实验室指标。所有资料用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:(1)不同CKD分期IS的水平:CKD3-4期14.608±0.948ug/m L,CKD5期(包括血液透析患者)18.514±1.808um/m L,各组间差异有统计学意义,P0.01。(2)IS水平、年龄、透析时长、钙、磷、PTH与ALP间的关系:进行Pearson相关性分析发现IS水平与ALP水平呈正相关。ALP与PTH及透析时长正相关;IS水平与PTH有关(r=0.434,P0.001)。结论:(1)CKD患者血清IS水平随CKD进展逐渐升高,在CKD5期中达到高峰。(2)CKD患者血清IS水平主要与BMI、透析时长、血肌酐、e GFR、尿素氮、血磷、甲状旁腺激素相关。(3)IS水平与ALP水平呈正相关。提示血清中IS升高可能是肾性骨病发生及进展的重要原因,可能是其治疗的干预靶点之一。