经阴道子宫全切除联合骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析

作     者：童晨 

作者单位：皖南医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：倪观太

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：骶棘韧带固定术 盆腔脏器脱垂 经阴道子宫全切术 安全性 疗效 

摘      要：目的:探讨经阴道子宫全切除联合骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的效果及安全性。方法:筛选2019年1月至2022年6月期间我院妇产科的盆腔脏器脱垂患者,接受外科手术共86人,根据所进行的治疗方式分成二组,观察组共筛选54人,手术方式为经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补联合骶棘韧带固定术;对照组共筛选32人,手法方式为经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术;研究分析两组患者术前、术中及术后相关指标,术前患者一般临床资料,包括年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、分娩次数、巨大婴儿分娩史,术前盆腔器官脱垂评分(Pelvic Organ Prolapse Quantification,POP-Q)等;术中指标:手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用;术后症状改善、并发症(包括:出血、感染、尿失禁、排便障碍等)发生情况以及第一个月、第六个月患者POP-Q分度、脱垂复发及生活质量评分情况。结果:两组患者术前在年龄、BMI、分娩次数、巨大儿分娩等的均无显著差异(P0.05);观察组手术时间平均为(93±6.10)min明显长于对照组(76±1.26)min,且差异显著(P0.05);随访发现观察组的术后脱垂复发率(1.85%)低于对照组(9.37%),且有显著差异(P0.05)。结论:本研究发现两种手术方式均可显著改善盆腔器官脱垂症状,提高患者生活质量,其中观察组较对照组相对手术时间长,但术后脱垂复发率明显降低,并且没有增加出血、感染、尿失禁及排便障碍的并发症发生风险,因此,可以说经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补联合骶棘韧带固定术是一种可行、有效、安全的治疗盆腔器官脱垂手术方式。