不同阴道封闭术式在老年重度POP治疗中的对比分析

作     者：刘小红 

作者单位：南方医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王沂蜂

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：重度盆腔器官脱垂 阴道封闭术 新式外阴阴道半封闭术 老年女性 有效性 

摘      要：目的:阴道封闭术有LeFort术式、新式外阴阴道半封闭术和阴道全封闭术。本文对这三种术式进行分析对比,以评价这三种术式的利弊,为手术方式的选择提供临床资料。方法:本文研究对象为2019年3月-2023年2月四年间就诊于南方医科大学珠江医院等四家医院并诊断为重度盆腔器官脱垂的61例老年女性患者。A组Lefort阴道半封闭术25例,B组新式外阴阴道半封闭术10例,C组阴道全封闭术26例。分别对患者术前、围手术期、术后恢复情况的临床资料进行分析、总结。结果:1.患者一般资料比较,三组患者的年龄、BMI、孕产次、绝经年数、合并症情况差异没有统计学上意义(P0.05),资料具有可比性。2.围手术期资料。2.1 术中出血分别为 A 组 80(50-100)ml、B 组 22.5(20-52.5)ml、C 组100(50-175)ml;B组与A组、C组之间差异均有统计学意义(P值均0.05);住院天数:A组7(6-8.5)天,B组5(5-9.25)天,C组5(5-6)天,A组与B、C两组之间差异均有统计学意义(P0.05),联合切子宫差异有统计学意义(P0.05)。新发尿失禁A组4例(16%),B组无,C组5例(19.2%)差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.新式外阴阴道半封闭术的手术用时和术中出血低于其他两组,三组之间并发症和脱垂复发率无显著差异。对于老年重度POP不能耐受长时间手术的患者首选新式外阴阴道半封闭术。2.如无子宫病变,LEFORT和新式外阴半封闭术中,不需要切除子宫;3.对于术前合并中重度压力性尿失禁的患者,术中同时行尿道中段悬吊术