松肌解痉法治疗小儿肌性斜颈的临床观察

作     者：李菊芝 

作者单位：云南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：胡鸾

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100510[医学-中医儿科学] 10[医学] 

主      题：松肌解痉法 肿块型 小儿肌性斜颈 临床研究 

摘      要：目的:评价松肌解痉法治疗CMT的临床疗效,为临床推广该治疗方法提供基础条件。探索剪切波弹性成像技术能否作为诊断小儿肌性斜颈的客观指标及疗效评价标准。方法:采用随机数字表法,将符合纳入标准的66例患者,分为试验组(采用松肌解痉法)和对照组(常规推拿),每组各33例,1周5次治疗,20天1个疗程,共治疗2个疗程。记录两组患儿治疗前的年龄、发病部位、性别,分别记录下治疗前后SCM彩超厚度的数值、剪切波弹性成像值、临床症状体征评分。收集完数据后,进行数据预处理,便于分析,统计分析使用SPSS 26.0软件,对比两组数据,以评价疗效。结果:1.一般资料比较:两组患儿的年龄、发病部位、性别,经数据分析,P0.05,差异无统计学意义,两组数据具有可比性。2.胸锁乳突肌彩超厚度比较:试验组治疗前后分别为10.200±1.891mm和7.263±1.426mm。对照组分别为9.788±1.566mm和8.207±1.315mm。两组厚度均有减少,试验组变化尤为明显,经数据分析,P0.05,差异有统计学意义。3.剪切波弹性成像数值比较:试验组治疗前后分别为3.300±1.022分和1.833±0.699分。对照组分别为3.000±0.577分和2.387±0.615分。两组数值均有降低,试验组变化尤为明显,经数据分析,P0.05,差异有统计学意义。***包块大小比较:试验组治疗前后分别为18.533±3.910mm和8.433±2.569mm。对照组分别为17.355±3.719mm和10.710±4.197mm。两组包块均有减小,试验组变化尤为明显,经数据分析,P0.05,差异有统计学意义。5.临床症状、体征指标比较:包括颈部旋转受限程度、局部条索与束带情况、颈部侧屈受限程度、面部对称情况、超声表现、头部歪斜程度、患儿家长主观满意度以及总分。治疗组、试验组治疗前后评分升高,试验组改善尤甚,经数据分析,P0.05,差异有统计学意义。6.疗效评价:经治疗后,试验组与对照组的有效率分别为83.33%、74.19%,两组比较,两组均有效,试验组疗效更高,P0.05,差异有统计学意义。结论:1.松肌解痉法减少SCM厚度、降低剪切波弹性成像数值、减小SCM包块大小方面的效果优于常规推拿。2.相对于常规推拿,松肌解痉法在改善临床症状、体征方面优于常规推拿。3.松肌解痉法和常规推拿对治疗小儿肌性斜颈均有效,但松肌解痉法临床有效率更高。4.剪切波弹性成像技术可作为诊断小儿肌性斜颈的客观指标及疗效评价标准。