适用于群体化服务的慢性疲劳综合征中医状态辨识研究

作     者：毕如意 

作者单位：长春中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：任吉祥

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：慢性疲劳综合征 群体化服务 三焦 状态辨识 

摘      要：目的:应用隐结构分析法,分析慢性疲劳综合征人群的中医状态特征,按照不同特征进行状态辨识,研究适用于群体化服务的患病人群中医状态分类技术。方法:纳入300例2021年12月—2022年6月就诊于吉林省中医院治未病中心的慢性疲劳综合征人群,利用课题组在网上医学科研服务平台搭建的管理采集系统,记录患者的个人基本信息及临床症状表现,根据“是、否有各症状信息,分别录入“1、0。根据专家建议,筛选出现频率超过5%且不低于95%的症状信息,以便进行有效的隐结构分析。使用Lantern软件,导入筛选出的症状数据得到隐结构模型。最后模型诠释结果结合中医辨证理论分析CFS人群特征,按人群特征进行中医状态辨识。结果:1.经过统计分析,CFS患者出现频率最高的症状是健忘,占比高达53.00%。其次症状是咳喘、面色萎黄、气短懒言、动则汗出,出现频率分别为44.67%、43.67%、37.00%、34.67%。2.隐结构法分析得到6种中医状态类型,分别为:心肺气虚态、脾虚痰湿态、胃火炽盛态、肝郁气滞血瘀态、肝肾阴虚阳亢态、肾阳虚水泛态。根据辨证规则辨证后,各中医状态的人群分布:上焦心肺气虚态136人、中焦虚满内热态141人、下焦肝郁气滞血瘀态57人、肝肾阴虚阳亢态36人、肾阳虚水泛态47人。结论:***中医状态的人群分布以上、中焦为主。中医症状表现以五脏虚证为主,夹杂气滞、痰湿、血瘀、火邪等实邪,实证表现较少单独出现。2.病因有劳力过度、情志不畅、饮食不节、先天禀赋不足等,其发病机制为:以上病因导致机体气血、阴阳虚弱或气机运行异常,造成的脏腑虚损状态,中焦虚满内热为病机关键,CFS群体化治疗应以调理中焦脾胃为主。3.实现CFS人群的群体化服务,应重视整体观念和治未病思想,根据患病人群中医状态特征对易病群体进行识别和预防。群体化的中医治疗模式不可仅依靠个体化的辨证施治,还应结合辨症状、辨中医状态。