呼吸训练联合电针治疗慢性非特异性下腰痛的疗效观察

作     者：彭宇 

作者单位：成都体育学院 

学位级别：硕士

导师姓名：戴国钢;熊若虹

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

主      题：慢性非特异性下腰痛 呼吸训练 膈肌 电针 超声成像技术 

摘      要：目的:本研究拟通过观察不同的治疗手段对慢性非特异性下腰痛(Chronic nonspecific low back pain,CNLBP)患者的疗效观察,探讨CNLBP患者治疗前后腰椎功能障碍指数、疼痛程度、肺功能及膈肌功能改善情况,为临床治疗提供依据。方法:将46例纳入课题组的患者随机分为试验组和对照组两组。对照组进行常规电针治疗,每周5天,每天1次,持续4周的干预;试验组在常规电针治疗上增加呼吸训练,每周5天,每天2次,持续4周的干预;观察两组患者治疗前后简式麦吉尔疼痛问卷(short form Mc Gill pain Questionnaire 2,SF-MPQ-2)、改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表,测量治疗前后肺功能、胸廓扩张度、超声下右侧膈肌厚度、增厚率及移动度等指标,然后和根据患者评分进行疗效分级,比较得出两组治疗方案的总有效率,并对以上结果进行分析。结果:1.预计样本量共54例,共纳入样本量46例,试验组脱落2例,对照组脱落4例,最终符合方案的数据收集共40例。2.试验组和对照组受试者在性别、年龄、BMI、体重的基线资料等方面均无显著统计学意义(P0.05)3.两组干预4周后,慢性非特异性下腰痛患者均有不同程度的疗效,试验组的痊愈率为25%,显效率65%,好转率10%,对照组痊愈率为5%,显效率50%,好转率45%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P0.05)。4.组内比较:两组干预后,试验组在SF-MPQ-2、ODI评分上均较治疗前有下降;试验组肺功能(FVC、FEV1、PEF)及胸廓扩张度、右侧膈肌移动度(最大吸气位)均较干预前提高,均满足P0.05,差异具有统计学意义。5.组间比较:两组干预后,试验组在SF-MPQ-2、ODI评分上都低于对照组,在肺功能(FVC、FEV1、PEF)及胸廓扩张度、右侧膈肌移动度(最大吸气位)均高于对照组,均满足P0.05,差异具有统计学意义。结论:1.通过4周的干预,呼吸训练联合电针与常规电针治疗的方法对比,都能减轻慢性非特异性下腰痛患者的疼痛,改善腰部功能障碍,两组均有效,但呼吸训练联合电针组疗效更佳;2.呼吸训练可以有助于提高慢性非特异性下腰痛的呼吸功能、胸廓扩张度及最大吸气位膈肌移动度