农村慢性病老人医养结合服务研究 ——以A省X县为例

作     者：王路红 

作者单位：安徽工业大学 

学位级别：硕士

导师姓名：袁同成

授予年度：2022年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 120404[管理学-社会保障] 10[医学] 

主      题：农村慢性病老人 医养结合 整体性治理 健康老龄化 

摘      要：我国老龄化程度不断加深,老年人带病生存时间不断延长,慢性病老人比重与日俱增。国家卫生健康委员会公布的数据表明,截至2018年底,我国慢性病老人数量超过1.8亿,其中农村慢性病老人数量持续增加。由于农村家庭养老功能弱化、社会养老体系不健全,医疗水平偏低,农村慢性病老人医疗与养老服务需求更难以得到有效满足,严重影响其生活质量,亟待解决。以农村慢性病老人为研究对象,采用定量与定性相结合的方法,探究农村慢性病老人医养结合服务需求及供给状况。研究内容主要分为以下几大部分:首先,对整体性治理理论与健康老龄化理论进行梳理,以为后续实证研究奠定理论基础;其次,以A省X县为例,通过调查数据研究农村慢性病老人医养结合服务需求,运用有序logistics模型对其影响因素进行分析;再次,通过对政策文本的内容分析和政策实施状况的考察,探讨农村慢性病老人医养结合服务供给情况,并通过对访谈资料的定性分析研究农村慢性病老人医养结合服务供给取得的成效和存在的问题;最后就农村慢性病老人医养结合服务供给质量提升提出相关建议。研究发现,医养结合政策作为新型养老服务体系建设的重要举措,为农村养老服务发展带来生机,提高了农村慢性病老人健康素养,增强了老人健康管理能力,提高了老人对农村养老服务满意度。多部门协同治理下,农村慢性病管理成效初显,但是农村医养结合服务发展仍然存在一些问题,亟待解决。比如,医疗服务质量较,难以满足慢性病老人对高质量医疗服务的需求;重医疗轻养护,老人养护需求未得到足够重视,养护类服务有效供给严重不足;人才严重缺失、资金不足、缺乏强有力管理者导致服务长期发展缺乏推动力;长期护理保障机制不健全,失能、半失能老人长期护理需求难以得到满足。因而下一步需要政府提升协同治理能力,从服务基础、服务模式、信息平台、保障机制等方面提升农村慢性病老人医养结合服务供给质量,尽力满足慢性病老人多元化需求,推进农村老人的健康老龄化。