150例急性淋巴细胞白血病儿童口腔卫生服务利用的影响因素及8例化疗前后口腔细菌差异性分析

作     者：王艳玲 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘奕杉

授予年度：2023年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：急性淋巴细胞白血病 口腔卫生服务利用 口腔菌群 16sRNA测序 

摘      要：目的:研究旨在探讨急性淋巴细胞白血病(Acute lymphocyte leukemia,ALL)儿童口腔卫生服务利用的影响因素,并且了解8例初诊断的ALL儿童诱导化疗前后口腔细菌的差异性,进一步分析口腔菌群的变化对口腔并发症及全身感染率的影响。方法:招募了150名ALL患者进行口腔检查,其家属进行问卷调查,内容包括年龄、确诊时间、是否使用含氟牙膏、漱口水及家长口腔知识知晓情况等,通过口腔检查筛选8名初诊断的ALL患者为试验组,收集诱导化疗前、后唾液样本,并匹配8名健康儿童作为对照组,采用高通量测序技术对样本进行16sRNA测序。结果:在过去1年内以治疗性为主诉的口腔就诊率占39.9%,以预防检查为主诉的占8.1%,Logistic回归分析显示家长口腔卫生知晓情况、口腔态度、化疗期间漱口水使用、饭后口腔清洁方式为口腔就诊率的影响因素。诱导化疗前与健康儿童相比,细菌多样性和丰富度均具有统计学差异,厚壁菌门、放线菌门、溶血性链球菌属、普雷沃氏菌属、放线菌属丰富度明显上升,奈瑟菌属明显下降。诱导化疗前后相比,诱导化疗后物种丰富度放线菌门丰富度稍上升,但差异不明显,韦荣氏菌属、普雷沃氏菌属、放线菌属丰度上升。结论:ALL儿童口腔卫生服务利用率低,家长口腔卫生知识知晓率及口腔态度等是其主要影响因素,化疗后口腔菌群失调,具有差异性,可成为口腔并发症或全身感染的危险风险,此研究结果可能有助于开发更好的个性化预防感染策略,有利于ALL的治疗和提高患儿生活质量。