基于“肝肾学说”理论探讨卵巢储备功能下降的因机证治
作者单位:黑龙江中医药大学
学位级别:硕士
导师姓名:徐晓宇
授予年度:2023年
学科分类:1005[医学-中医学] 100509[医学-中医妇科学] 10[医学]
主 题:肝肾学说 卵巢储备功能下降 育阴汤加减 耳穴压豆 临床观察
摘 要:研究目的:以“肝肾学说为理论基础,以滋补肝肾,益精养血为治疗原则,观察评价育阴汤加减配合耳穴压豆治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降之月经过少的临床疗效,浅探其内在作用机理,以期探讨肝肾阴虚型卵巢储备功能下降之月经过少患者的因机证治。研究方法:选择符合纳入标准的肝肾阴虚型DOR患者60例,按照就诊顺序随机分为中医治疗组和西药对照组各30例。中医治疗组采用育阴汤加减结合耳穴压豆,西药对照组采用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片联合治疗,连续治疗3个月经周期。对两组患者治疗前后的中医证候量化积分,血清基础性激素(FSH、LH、FSH/LH、AMH、E)的变化情况进行观察,并随访停药3个月后患者的复发情况。研究结果:(1)MBL积分:治疗后对两组患者行组间比较,P0.05,无统计学差异,说明治疗组、对照组改善患者月经周期疗效相当。(3)中医证候总积分:治疗后对两组患者行组间比较,P0.05,无统计学差异,说明治疗组,对照组改善患者的激素水平疗效相当。(5)中医证候疗效:治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为83.33%,P0.05,具有统计学差异,说明中药育阴汤加减结合耳穴压豆治疗效果优于西药戊酸雌二醇片、地屈孕酮片联合治疗。结论:(1)基于“肝肾学说理论,肝肾阴虚,精亏血少是肝肾阴虚型DOR之月经过少的主要发病机制,滋补肝肾,益精养血是肝肾阴虚型DOR之月经过少的基本治疗大法。(2)中药育阴汤结合耳穴压豆可有效降低肝肾阴虚型卵巢储备功能下降之月经过少患者的中医证候积分,改善患者的女性激素水平,临床疗效确切,优于西药对照组。(3)中药育阴汤结合耳穴压豆治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降之月经过少患者具有极高的安全性,无明显毒副作用,患者对其接受度高,在临床上有很高的应用前景。