乌鲁木齐市0～6岁儿童家长对儿童伤害防控知信行现状及影响因素分析
作者单位：新疆医科大学
学位级别：硕士
导师姓名：方娴;杨圆圆
授予年度：2023年
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学]
摘 要：目的:了解乌鲁木齐市0～6岁儿童家长对儿童伤害防控知信行现状,探讨其相关影响路径;了解乌鲁木齐市0～6岁儿童家长伤害防控意愿及需求,为开展针对性的健康教育干预措施提供理论依据。方法2022年1-6月采用方便抽样方法招募2100名0～6岁儿童家长参与研究,采用社会人口学调查表、儿童伤害情况调查表、家长防控知信行量表进行问卷调查,回收有效问卷2000份(95.24%);应用SPSS26.0统计软件对社会人口学资料、儿童伤害情况与家长知信行情况进行秩和检验、有序多分类Logistic回归分析及相关性分析,应用AMOS26.0软件构建结构方程模型检验知信行相关影响路径及作用大小。结果1.基本情况:2000个被调查家庭中,男童1003名(50.15%),女童997名(49.85%),父亲587人(29.35%),母亲1413人(70.65%),居住面积以81～100m为主(35.60%),家庭人均月收入以7000元以上为主(65.05%),家庭孩子数以1个为主(51.90%)。2.伤害情况:乌鲁木齐市2000个被调查家庭近一年内0～6岁儿童伤害发生率为16.85%(95%CI:15.21%～18.49%)。儿童年龄及年级、家长职业、婚姻状况、居住面积、家庭月均收入在儿童是否受伤方面差异具有统计学意义(P0.05)。伤害发生次数以1次为主(68.84%),伤害发生地点以家中为主(48.66%),伤害类型主要为跌落伤(44.51%),伤害部位主要为上肢(38.87%)。3.(1)家长对儿童伤害防控知识得分为13(10,14)分,防控信念得分为78(72,86)分,防控行为为78(70,85)分。防控信念中感知严重性、感知敏感性、感知的益处得分较高,自我效能得分较低;防控行为中环境行为和监督行为得分较高,教育行为得分较低。(2)家长接受儿童伤害防控相关知识教育及相关培训意愿较高(98.60%);其中次数以1～3次为主(61.15%),前3类了解途径分别为电视/广播(29.06%)、微信/微博等新媒体(21.18%)和家人/朋友(15.35%),前3类防控管理分别为儿童伤害防控安全知识宣教(22.76%)、伤害后期康复及饮食等健康指导(22.43%)和急救服务(17.79%),前3类开展防控工作方式分别是微信、微博等新媒体(27.80%)、短视频平台(25.57%)和儿童伤害防控APP(16.82%),前3类防控知识种类分别是简单的伤口处理(19.50%)、扭伤或损伤(18.14%)等的处理和中暑的急救(12.97%)。4.(1)知识影响因素分析:儿童年龄及年级、家长性别、年龄、文化程度及职业、家庭居住面积、家庭月均收入在家长防控知识得分方面差异具有统计学意义(P0.05);父亲为事业单位职工是家长防控知识保护因素,儿童未入园、家长文化程度较低、母亲无业、家庭月均收入较低是家长防控知识得分危险因素(P0.05)。(2)信念影响因素分析:儿童年级、是否受伤、受伤次数、家长文化程度及职业、居住面积及家庭月均收入在家长防控信念得分方面差异具有统计学意义(P0.05);儿童受伤、父亲文化程度为高中(中专)及以下及家庭月均收入低下为家长防控信念的危险因素,儿童受伤次数为0次、母亲为企业职工是家长防控信念的保护因素(P0.05)。(3)行为影响因素分析:家长性别、年龄、文化程度、职业类型、居住面积及家庭月均收入在家长防控行为得分方面差异具有统计学意义(P0.05);母亲为农民是家长防控行为的保护因素,父亲文化程度为高中(中专)及以下、家庭月均收入低下是家长防控行为的危险因素(P0.05)。(4)相关性分析:儿童伤害防控中家长防控知识、信念与行为三者之间呈正相关(P0.01)。(5)结构方程模型:父亲文化程度(β=0.18,95%CI:0.13～0.23)、父亲职业(β=-0.09,95%CI:-0.14～-0.04)、家庭月均收入(β=0.13,95%CI:0.08～0.18)与防控知识之间存在直接关联。防控知识(β=0.13,95%CI:0.08～0.17)、母亲文化程度(β=0.11,95%CI:0.07～0.16)与防控信念之间存在直接关联,间接因素为父亲文化程度(β=0.02,95%CI:0.01～0.03)、父亲职业(β=-0.01,95%CI:-0.02～-0.01)、家庭月均收入(β=0.02,95%CI:0.01～0.03)。防控信念(β=0.21,95%CI:0.17～0.26)、防控知识(β=0.25,95%CI:0.21～0.29)、家庭月均收入(β=0.11,95%CI:0.07～0.16)与防控行为之间存在直接关联,间接因素为父亲文化程度(β=0.04,95%CI:0.03～0.06)、父亲职业(β=-0.02,95%CI:-0.04～-0.01)、母亲文化程度(β=0.02,95%CI:0.01～0.04)。结论1.乌鲁木齐市0～6岁儿童伤害发生率有所下降,但家庭伤害仍多发,跌落伤为儿童伤害主要原因,因此在儿童伤害防控工作中,应针对伤害高危地点及主要伤害原因重点干预。2.家长防控信念水平较好,但防控知识及防控行为水平仍待提高,同时需要满足家长对儿童伤害防控知识及培训的多元化意愿。这提示相关部门应针对性提高家长对儿童伤害防控知识和行为需求。3.父亲职业及文化程度、母亲文化程度、家庭月均收入是影响家长防控知信行的主要因素,需关注农民、无业、家庭月均收入和文化程度较低的家长,需对家长开展个性化干预措施从而提高家长防控知信行水平。4.家长防控知识、信念与行为三者之间呈正相关,且防控信念在防控知识和防控行为间中介效应显著。在制定改善家长防控行为的健康教育方案时,需要提高其防控知识和防控信念,以便为儿童提供安全的家庭环境,减少儿童伤害事件发生。
同方学位论文库