乳腺癌术后患者自我表露与夫妻亲密度及心理社会适应水平的关系研究

作     者：潘治瑕 

作者单位：南昌大学 

学位级别：硕士

导师姓名：魏清风

授予年度：2023年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：乳腺癌术后 自我表露 夫妻亲密度 心理社会适应 中介效应 

摘      要：目的:调查乳腺癌术后患者自我表露、夫妻亲密度、心理社会适应水平现状;探讨乳腺癌术后患者心理社会适应水平与夫妻亲密度及自我表露的关系;探索自我表露、夫妻亲密度对心理社会适应水平的作用机制。方法:选取南昌市某三级甲等肿瘤专科医院乳腺肿瘤外科3个病区的195例乳腺癌术后患者,采用一般资料调查表、痛苦表露指数量表(DDI)、Lock-Wallace婚姻调适测定量表(MAT)、乳腺癌患者心理社会适应问卷进行调查。应用SPSS26软件对数据进行描述性分析、t检验、方差分析、相关性分析、多元线性回归分析,采用Process v4.1程序进行中介模型检验,中介效应显著性检验采用Bootstrap分析法,选择模型4[1]进行中介分析。结果:1.乳腺癌术后患者自我表露评分为35.71±10.10分,其中80.51%的患者处于中低程度的自我表露水平;夫妻亲密度评分为97.79±23.53分,其中54.36%的患者存在夫妻亲密关系的调适问题;心理社会适应评分为143.46±28.49分,其中86.15%的患者处于中低心理社会适应水平,各维度均分分别是:焦虑与抑郁23.25±4.81分,自尊与自我接纳30.81±7.62分,态度25.14±5.07分,自我控制与自我效能30.79±6.41分,归属感33.48±6.07分。2.不同的婚龄、文化程度、职业、家庭平均月收入、医保类型、居住地、确诊时间、临床分期、手术方式乳腺癌术后患者心理社会适应水平具有统计学差异(P0.05)。3.乳腺癌术后患者自我表露总分与夫妻亲密度总分呈正相关(r=0.391,P0.001);自我表露总分与心理社会适应总分呈正相关(r=0.366,P0.001);夫妻亲密度总分与心理社会适应总分呈正相关(r=0.397,P0.001)。4.乳腺癌术后患者自我表露、夫妻亲密度是心理社会适应的主要影响因素,共同解释了其21.0%的变异程度。5.自我表露通过夫妻亲密度间接影响患者心理社会适应水平,标准化效应量为0.331(95%CI 0.148.534),占总效应的32.10%。结论:乳腺癌术后患者自我表露、心理社会适应处于中低水平,夫妻亲密关系处于失调状态;婚龄、文化程度、职业、家庭平均月收入、医保类型、居住地、确诊时间、临床分期、手术方式对心理社会适应水平具有一定的影响;自我表露、夫妻亲密度、心理社会适应具有显著相关性;自我表露、夫妻亲密度均对心理社会适应具有直接预测作用,自我表露还以夫妻亲密度为中介变量,间接影响心理社会适应水平,提高患者自我表露水平、增强夫妻间的亲密度,可以有效提升患者的心理社会适应能力。