游戏干预对晚期癌症患者预立医疗照护计划的效果研究

作     者：颜逸霞 

作者单位：中南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：谌永毅;许湘华

授予年度：2022年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：晚期癌症 游戏干预 预立医疗照护计划 

摘      要：目的:探讨游戏干预对改善晚期癌症患者预立医疗照护计划(Advance care planning,ACP)的认知、自我效能、准备以及正性负性情绪的效果。方法:本研究为双臂平行随机对照试验。选取2021年9月至12月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院住院治疗的晚期癌症患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=42例)和干预组(n=42例)。对照组接受常规的ACP健康教育,教育内容为与ACP的相关的概念;干预组在对照组基础上,对ACP的相关概念和内容进行游戏化,以3～5人为一组,接受ACP游戏干预。在纳入研究对象时进行基线调查(T),于干预后(T)、干预后1个月(T)开展随访调查。调查内容包括:患者的人口社会学资料、疾病相关资料、ACP的认知、自我效能、准备以及正性负性情绪。以α=0.05为检验水准,P值取双侧概率,采用意向性治疗分析(Intention-to-treat analysis,ITT analysis)和遵循研究方案分析(Per-protocol analysis,PP analysis),进行两独立样本t检验,t’检验,Wilcoxon符号轶和检验,χ2或Fisher精确检验,重复测量方差分析等。结果:1.基线调查结果:ITT和PP分析的结果均显示,干预前(T)两组一般资料、ACP的认知、自我效能、准备以及正性负性情绪无统计学差异(P0.05)。2.干预后结果:(1)ACP认知:ITT和PP分析结果均显示,干预前后两组患者的ACP认知评分的干预主效应、时间主效应、交互效应均具有统计学意义(P0.05);干预前后负性情绪比较,ITT分析和PP分析结果均显示,对照组干预后负性情绪升高(P0.05),干预组干预后负性情绪降低(P0.05)。结论:(1)游戏干预能有效提高晚期癌症患者ACP认知、自我效能和准备水平,改善正性负性情绪;(2)游戏干预在改善晚期癌症患者ACP认知、自我效能和准备水平,正性和负性情绪上的效果优于常规的ACP健康教育。图15幅,表24个,参考文献101篇