《针灸大成》不得卧医方治疗不寐的临床疗效观察

作     者：谢蔚 

作者单位：浙江中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：金瑛

授予年度：2017年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：不寐 针灸大成 不得卧 医方 临床研究 

摘      要：目的本研究通过随机对照的临床研究方法,观察《针灸大成》不得卧医方治疗不寐的临床疗效,对照组分别采用常规取穴疗法和西药疗法。客观评价三种疗法临床疗效,探讨《针灸大成》不得卧医方治疗不寐的临床价值,为临床更好地治疗本病提供客观依据。方法将符合不寐纳入标准的90例患者随机分为治疗组、常规取穴组、西药组。治疗组:采用《针灸大成》不得卧医方(太渊、公孙、隐白、肺俞、阴陵泉、三阴交);常规取穴组:采用《针灸治疗学》中不寐的针灸处方(主穴:神门、内关、百会、安眠;配穴:心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交;心胆气虚加心俞、胆俞、丘墟;心肾不交、阴虚火旺加太溪、太冲、涌泉;肝火扰心加行间、太冲、风池;痰热扰心加中脘、丰隆、内庭);西药组:采用口服艾司唑仑片。针灸治疗均为每日一次,10次为一个疗程,每个疗程间休息2天;西药治疗每晚一次,一次1片,三组均治疗3个疗程。观察对三组治疗前后PSQI评估量表评分、SF-36生活质量量表、中医证型疗效及总体疗效进行统计学分析。结果(1)治疗后,三组的PSQI总积分及各项积分与治疗前比较均升高(P0.05),差异无统计学意义,但在入睡时间方面显著优于西药组(P0.05)。(5)治疗组总有效率、愈显率均高于常规取穴组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P0.05);愈显率高于西药组,有显著差异(P0.01)。常规取穴组总有效率、愈显率均高于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究结果提示,三组治疗方法在不同程度程度上均能改善患者的睡眠质量和生活质量指数,但治疗组即《针灸大成》不得卧医方疗法在改善PSQI的睡眠障碍、SF-36的心理健康方面具有一定的优势,且在治疗痰热扰心和心脾两虚两个中医证型中疗效更佳。