女性冠心病患者合并焦虑抑郁情况及中医证型分布调查

作     者：李美子 

作者单位：安徽中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：顾健霞

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主      题：女性冠心病 焦虑 抑郁 中医证型 影响因素 

摘      要：目的:调查安徽省中医院心血管内科门诊及住院的女性冠心病患者焦虑抑郁的发生情况,观察中医证型分布规律,识别中医证型与焦虑抑郁的相关性,并识别女性冠心病患者发生焦虑抑郁与年龄、PCI手术史、合并心脑血管疾病、糖尿病、睡眠障碍等因素的相关性。方法:病例选自2021年12月至2022年12月安徽省中医院心血管内科门诊及住院女性符合冠心病诊断的患者260例,记录患者基本情况,包括症状、舌苔脉象、年龄、PCI手术史、合并心脑血管疾病、糖尿病、睡眠障碍等资料。并指导其填写综合医院焦虑抑郁情绪评定表(HADS),计算量表分数。由两名心内科专业人员对260例女性冠心病患者进行中医证型分类,最后进行数据统计处理并对数据结果进行讨论。结果:共发放260份调查问卷,获得有效问卷238份。一共有134人不同程度地出现焦虑和(或)抑郁症状,发生率为56.30%。其中抑郁发生率为31.53%;焦虑发生率为39.50%;同时存在焦虑合并抑郁的发生率为14.70%。238例女性冠心病患者中医证型分布:心血瘀阻证有52人(21.85%),气虚血瘀证34人(14.29%),气滞血瘀证60人(25.21%),痰阻心脉证36人(15.13%),阴寒凝滞证16人(6.72%),气阴两虚证20人(8.40%),心肾阴虚证15人(6.30%),阳气虚衰证5人(2.10%),女性冠心病患者合并焦虑的中医证型分布如下:气滞血瘀证31人(32.98%),心血瘀阻证27人(28.72%),痰阻心脉证11人(11.70%),气虚血瘀证11人(11.70%),阴寒凝滞证4人(4.26%),气阴两虚证4人(4.26%),心肾阴虚证3人(3.19%),阳气虚衰证3人(3.19%)。女性冠心病患者合并抑郁的中医证型分布情况如下:气滞血瘀证27人(36.00%),气虚血瘀证17人(22.67%),心血瘀阻证11人(14.67%),痰阻心脉证8人(36.00%),阴寒凝滞证4人(5.33%),心肾阴虚证4人(5.33%),气阴两虚证3人(4.00%),阳气虚衰证1人(1.33%),女性冠心病患者合并抑焦虑抑郁的中医证型分布情况如下:气滞血瘀证18人(51.42%),心血瘀阻证6人(17.14%),气虚血瘀证6人(17.14%),符合心肾阴虚证2人(5.71%),痰阻心脉证1人(2.86%),阴寒凝滞证1人(2.86%),阳气虚衰证1人(2.86%)。女性冠心病患者合并焦虑的主要危险因素为合并睡眠障碍、PCI手术史,其中,中医证型为心血瘀阻证、气滞血瘀证的女性冠心病患者更易合并焦虑情绪。女性冠心病患者合并抑郁的主要危险因素为合并脑血管病、心力衰竭。其中,中医证型为气虚血瘀证、气滞血瘀证女性冠心病患者更易合并抑郁情绪。结论:女性冠心病患者焦虑抑郁的发生率高;中医证型集中分布在心血瘀阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证;女性冠心病患者焦虑抑郁的发生率高与合并脑血管病、心力衰竭、PCI史、睡眠障碍等因素有关。