非稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行功能的影响研究

作     者：王磷 

作者单位：辽宁师范大学 

学位级别：硕士

导师姓名：梁成军

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：非稳定训练 脑卒中偏瘫 平衡功能 步行功能 

摘      要：研究目的:脑卒中患者的静动态平衡功能降低、姿势控制受损、步行受限,严重影响其生活质量。研究通过对患者进行非稳定训练,观察该方法对脑卒中偏瘫患者平衡和步行功能的影响,旨在为临床脑卒中患者平衡和步行功能康复治疗提供一种有效的干预措施。研究方法:本研究选取符合纳入标准的30例脑卒中患者,完成基线评估后随机分为对照组15例和实验组15例。实验组采用非稳定训练方案进行干预,训练计划由简单到困难逐渐递进分为3个阶段。第一阶段强调患者非稳定状态下核心稳定性训练为主;第二阶段强调患者非稳定状态下静态平衡训练;第三阶段强调患者非稳定状态下动态平衡训练。对照组与实验组训练动作内容基本相同,区别在于实验组患者在训练过程中加入非稳定条件进行干预。训练频率为45min/次,6天/周,共8周。分别于训练前和训练干预8周后采用运动总轨迹长和运动外周面积(睁眼、闭眼)、Berg平衡量表(BBS)、步态时空参数(迈步时间、步幅、步频、步宽、步相角)、计时起立步行测试(TUGT)和功能性步行量表(FAC)测评两组患者治疗前后平衡功能和步行功能的变化情况,并对如上结果进行统计学分析。研究结果:(1)平衡功能:治疗前,两组患者睁眼、闭眼状态下运动总轨迹长、运动外周面积以及BBS评分组间比较无差异(P0.05);治疗8周后,实验组和对照组运动总轨迹长(睁眼、闭眼)、运动外周面积(闭眼)组间比较具有显著性差异(P0.05);治疗8周后,两组患者迈步时间、步幅、步频、步宽、步相角、TUGT、FAC组内比较均具有非常显著性差异(P0.01),两组患者步幅、步频、步相角、TUGT和FAC组间比较均有显著性差异(P0.05),步宽有非常显著性差异(P0.01)。研究结论:(1)非稳定训练后的脑卒中偏瘫患者在睁、闭眼状态下的运动总轨迹长和外周面积方面优于对照组患者,静态平衡功能改善更明显。(2)非稳定训练与常规康复训练相比能够更有效地改善脑卒中偏瘫患者机体动态稳定性,增强外界抗干扰能力,可能会降低跌倒的风险。(3)非稳定训练和常规康复训练均可改善脑卒中偏瘫患者的步行功能,且非稳定训练疗效优于常规康复训练。