化瘀通络灸改善缺血性卒中后认知功能减退的临床观察及对血浆Hcy、Aβ1-42的影响

作     者：杨钰凇 

作者单位：安徽中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：袁爱红

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：化瘀通络灸 缺血性卒中 认知减退 

摘      要：目的:通过分析治疗前后缺血性卒中后认知减退患者量表及血清学指标的变化,探讨化瘀通络灸治疗缺血性卒中引起认知功能减退的疗效,并为化瘀通络灸治疗缺血性卒中后认知减退提供临床依据。方法:对缺血性卒中后认知减退的60例患者,采用随机数字表法,按治疗组和对照组各30例随机进行分类。采用临床治疗缺血性卒中的常用药物的为对照组,治疗组即在对照组的治疗基础上加用化瘀通络灸法。分别于治疗前后测评Adde nbrooke s认知功能检查第三版中文版（ACE-Ⅲ）、简易视觉空间记忆检测（BV MT-R）、数字广度测试（DST）、阿森斯失眠量表（AIS）,并于治疗前后检测同型半胱氨酸（Hcy）及β淀粉样蛋白1-42(Aβ)前后变化。计量资料在满足正态性分布的情况下采用t检验,在不满足正态性分布情况下运用非参数检验进行统计学分析,用均值±标准差描述;采用卡方检验对分类资料进行统计学分析,用频数（N）、构成比（%）描述,采用spss23.0软件进行统计分析。结果:1.治疗组、对照组在治疗前年龄、性别、病程、ACE-Ⅲ量表、BVMT-R量表、DST量表、AIS量表、血清Hcy及Aβ水平均无统计学差异（P0.05）,具有可比性。***-Ⅲ评分比较:治疗组治疗前后ACE-Ⅲ量表差异具有统计学意义（P0.05）。***-R评分比较:治疗组及对照组治疗前后BVMT-R量表差异均无统计学意义（P0.05）。***评分比较:治疗组治疗前后DST量表差异具有统计学意义（P0.05）。***评分比较:治疗组治疗前后AIS量表差异具有统计学意义（P0.05）。6.血浆Hcy水平比较:治疗组治疗前后血清Hcy水平差异具有统计学意义（P0.05）。7.血浆Aβ水平比较:治疗组治疗前后血清Aβ水平差异具有统计学意义（P0.05）。结论:1.化瘀通络灸法可以明显改善PSCI患者的认知功能,提高患者的日常生活质量,尤其在改善患者的学习记忆能力有较好的临床效果。2.血浆Hcy水平与PSCI患者认知功能损伤程度成正相关;血浆Aβ水平与PSCI患者认知功能损伤程度成负相关。3.化瘀通络灸法可以显著改善PSCI患者的睡眠情况。