公立医院医生工作压力的测量与应对策略研究

作     者：漆振 

作者单位：华中科技大学 

学位级别：硕士

导师姓名：胡银环

授予年度：2022年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：医生 工作压力 压力应对 量表编制 

摘      要：【目的】编制公立医院医生工作压力测评量表,利用编制的公立医院医生工作压力测评量表调查当前疫情防控常态下公立医院的医生工作压力现状,并分析其影响因素,提出缓解医生工作压力的策略。【方法】1.利用文献研究法、专题小组讨论法、专家咨询法等方法对公立医院医生工作压力测评量表的维度和条目进行初步的筛选,以形成预调查问卷。2.通过条目选项频数分析、条目的区分度分析、变异系数分析、内部一致性分析、相关性分析以及因子分析等方法对预调查结果进行分析,再次筛选维度和条目,以形成公立医院医生工作压力测评量表。3.利用克朗巴赫α系数、分半信度检验、相关性分析、验证性因子分析等方法对形成的公立医院医生工作压力测评量表进行信效度检验,以确定正式的公立医院医生工作压力测评量表。4.利用正式确定的公立医院医生工作压力测评量表对公立医院医生进行调查,通过描述性统计分析、多元线性回归分析等方法对调查结果进行分析,以了解公立医院的医生工作压力现状和影响因素。【结果】1.经过两轮专家咨询对量表的维度和条目进行修改,最后形成的预调查问卷包含3个维度(环境压力、组织压力、个人压力),共30个条目。具体为环境压力(10个条目)、组织压力(12个条目)、个人压力(8个条目)。2.预调查共收回有效样本219份,通过对条目的筛选和修改,形成的医生工作压力测评量表包括4个维度、27个条目,具体为环境压力维度(7个条目)、工作负荷压力维度(8个条目)、人际关系压力维度(4个条目)、个人压力维度(8个条目)。3.公立医院医生工作压力测评量表总体信度为0.952,分半信度为0.967;量表平均内容效度值为0.91,验证性因子分析的各项指标显示量表拟合程度可以接受,量表具有结构效度。4.采用经信效度检验的医生工作压力正式测评量表对公立医院医生抽样问卷调查,共收回有效样本515份。数据分析显示,公立医院医生整体工作压力值为3.721±0.790,量表四个维度的压力得分从高到低依次是工作负荷压力(3.705±0.888)、个人压力(3.773±0.879)、环境压力(3.705±0.839)、人际关系压力(3.339±0.680)。通过多元线性回归分析发现医院级别、职称、每周工作时长、平均月收入这四个指标对公立医院的医生工作压力有影响。【结论】目前公立医院的医生工作压力整体上处于较高水平,工作负荷压力和个人压力给医生造成的影响最大。因此,不管是从环境层面、组织层面,还是个人层面都有必要采取干预措施以缓解其工作压力。