流动范围与农民工城镇职工基本医疗保险参保问题研究

作     者：岳菡雪 

作者单位：广东财经大学 

学位级别：硕士

导师姓名：孟凡强;李苑兰

授予年度：2022年

学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 120404[管理学-社会保障] 10[医学] 

主      题：农民工 城镇职工基本医疗保险 流动范围 

摘      要：“十四五规划提出,城镇化是国家现代化的必由之路和重要标志。农民工作为建设城镇的重要力量,其社会保障水平向城镇人口靠拢是我国推进城镇化进程中重要的一部分。然而,由于我国长期存在的二元户籍制度,农民工的社会保障水平仍远低于城镇职工。我国政府曾多次出台文件鼓励、促进农民工参保城镇职工基本医疗保险,但我国农民工的参保率仍处于较低水平。通过文献梳理可知,由于农民工自身流动性强、远离家乡,而城镇职工基本医疗保险存在转接手续复杂、统筹层次低、便携性较差等设计层面上的问题,许多农民工放弃参保城镇职工基本医保、保留新农合,以防后期返回流出地时保险关系产生转接续难的问题,而新农合对于流动范围更远的农民工来说无法从根本上破解其跨市、跨省医疗难题。流动范围似乎成为了影响农民工选择社会医疗保险的重要因素,基于此,本文以流动范围为切入点,探究农民工的流动范围如何影响其参保城镇职工基本医疗保险、以何种程度影响,对所得到的结论进行分析并提出相应对策。本文从2017年流动人口动态监测调查数据着手,将农民工按照流动范围分成跨省流动、省内跨市流动、市内跨县流动三群体进行研究。通过数据分析可知几乎80%的农民工在其流出地参保新农合、存在着人保分离的情况,跨省流动农民工参保城镇职工基本医疗保险的为18.65%比例最高,省内跨市流动农民工的参保率为17.77%,市内跨县流动的参保率最低,仅有11.03%,不同流动范围农民工参保率存在显著差异。为了着重研究流动范围与农民工参保情况有何关系,本文采用二元Logit进行回归分析,结果表明相对于市内跨县,跨省、省内跨市农民工的参保概率更高,跨省最高,且流动范围越广的农民工投保率越高,即工作场所转移影响了农民工对于的基本医疗保险的参与。为保证回归结果稳健性,本文使用倾向得分匹配法(PSM)进一步评估流动范围对农民工参保的影响,印证了Logit回归结果,得到了流动范围越大对于农民工参保城镇职工基本医疗保险的促进效果越明显的结论。最后根据本文实证结果提出以下建议:加大参保宣传力度,提高农民工参保意识;加强地区之间运行衔接、提高统筹层次,提升城镇职工基本医保的可携带性;完善医保信息平台建设,为农民工办理医保异地转接续提供便利。