相位角与老年心力衰竭患者营养状况的相关性研究

作     者：张露萍 

作者单位：河北北方学院 

学位级别：硕士

导师姓名：刘美霞

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：心力衰竭 相位角 老年营养风险指数 营养状况 住院时长 

摘      要：目的:本研究旨在探讨相位角(Phase angle,PA)与老年心力衰竭患者营养状况的关系,分析老年心力衰竭患者营养不良风险的潜在影响因素,初步探讨PA对其营养不良诊断的参考价值,以便快速、准确判断其营养状况,早期识别营养不良风险,为患者的病情评估、营养干预和预后判断提供客观依据。方法:本研究纳入老年心力衰竭患者102例,收集一般临床资料、住院时长、实验室及超声心动图指标,并获得PA及其他人体成分指标,计算老年营养风险指数(Geriatric nutrition risk index,GNRI)、控制营养状况(Control nutritional status,CONUT)评分和预后营养指数(Prognostic nutritional index,PNI)。根据PA值,按照Kyle标准将患者分为低PA组(39例)和正常PA组(63例)。探讨PA与老年心力衰竭患者营养状况、住院时长的相关性。根据GNRI评分分为无营养不良风险组(58例)和有营养不良风险组(44例),探索老年心力衰竭患者营养不良的潜在影响因素,初步探讨PA对其营养不良诊断的参考价值。所有数据应用SPSS25.0统计软件分析。结果:1.低PA组患者的ALB、PALB、ALT/AST、e GFR、RBC、HGB、SG均低于正常PA组患者,低PA组患者的NT-pro BNP高于正常PA组,差异均有统计学意义(P0.05)。低PA组患者的BMI、AC、AMC、WC、蛋白质、SMM、BCM、FFM均低于正常PA组,差异有统计学意义(P0.05)。低PA组GNRI和PNI评分均低于正常PA组,CONUT评分高于正常PA组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者的住院时长存在统计学差异(P0.05),低PA组患者的住院时长比正常PA组长。2.营养风险越高组患者PA越低,营养不良程度越重组患者的PA越低。住院时长较长的患者PA较低。3.PA与年龄、住院时长、NT-pro BNP、PASP、CONUT评分呈负相关,与ALB、PALB、ALT/AST、SG、e GFR、RBC、HGB、BMI、AC、AMC、WC、蛋白质含量、SMM、BCM、FFM、GNRI评分、PNI评分呈正相关。4.有和无营养不良风险两组比较:有营养不良风险组患者年龄较大,差异有统计学意义(P0.05);有营养不良风险组的e GFR、RBC、HGB、Na较低,NT-pro BNP较高,差异有统计学意义(P0.05);有营养不良风险组的PA、AC、AMC、BCM、VFA、SMI均较小,两组差异有统计学意义(P0.05)。5.老年心力衰竭患者营养不良潜在影响因素的logistic回归分析显示:PA降低和AC减小是老年心力衰竭患者营养不良风险的显著影响因素。6.PA诊断老年男性和女性心力衰竭患者营养不良的曲线下面积分别为0.738、0.765。诊断的最佳截值:男性为4.1°,女性为4.05°。结论:1.老年心力衰竭患者常合并营养不良,低PA组患者整体的营养状况比正常PA组差。2.老年心力衰竭患者有营养不良风险组的PA显著低于无营养不良风险组。3.PA是老年心力衰竭患者营养不良的显著影响因素,对老年心力衰竭患者营养不良的诊断有一定的参考价值。