颈前路椎间盘切除融合术后患者不满意的危险因素分析

作     者：黄彩强 

作者单位：南方医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：邱奕雁

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：颈前路椎间盘切除融合术 术后不满意 年龄 发病时长 VAS评分 

摘      要：目的:探究颈前路椎间盘切除融合(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)术后患者不满意的相关危险因素。方法:检索2015年1月至2019年12月期间在南方医科大学第三附属医院脊柱外科住院患者,收集其中满足条件的ACDF手术治疗的病例数为143例。记录患者的临床资料(年龄、性别、并发症、发病时长、随访时长、体质指数[BMI])、手术资料(手术节段与数目)、临床疗效(满意度、疼痛视觉模拟评分[VAS]、日本骨科协会评分[JOA]、颈部残疾指数[NDI])、影像学参数(终板是否异常、融合节段椎体的CT值、C2-C7Cobb角[CL]、C2-C7矢状面轴向距离[SVA])、住院费、术后住院天数、手术相关不良事件。使用t检验/卡方检验和二元Logistic回归分析探索ACDF术后患者不满意的危险因素。结果:143位患者中,满意率为76.92%。t检验/卡方检验、单因素分析发现颈前路椎间盘切除融合术后患者不满意的潜在危险因素为更大的年龄、发病时长大于1年、更大的术中出血量、三个手术节段、较低的术前VAS评分。进一步的多因素分析结果为:年龄(OR=1.057,p=0.018)、发病时长大于 1 年(OR=4.329,p=0.007)、术中出血量(OR=1.015,p=0.039)、较低的术前 VAS 评分(OR=0.803,p=0.024)为ACDF术后患者不满意的危险因素。结论:更大的年龄、更大的术中出血量、发病时长大于1年、较低的术前VAS评分均为颈前路椎间盘切除融合术后患者不满意的危险因素。