B公立医院项目支出绩效评价优化研究——以提升肿瘤诊治能力项目为例

作     者：张娟娟 

作者单位：安徽财经大学 

学位级别：硕士

导师姓名：裘丽娅

授予年度：2023年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：项目支出 预算绩效评价 公立医院 

摘      要：党的十九大明确提出“全面实施绩效管理,将绩效管理上升到国家战略层面,迎来了绩效管理改革的新时代。为全面实施预算绩效管理,提高财政资源配置和使用效率,财政部于2020年初颁布了《项目支出绩效评价管理办法》,要求根据财政部门、预算部门和单位制定的绩效目标,客观公正地评价、分析和判断项目支出的经济性、效率性、有效性和公平性,并进行分析和决策。作为预算绩效管理改革主体之一的公立医院,“疑难病症诊治能力提升工程是我国实施的一项重大民生项目,旨在改善人民的医疗卫生服务。公立医院每年可以从财政部门获得专项资金,运用于该院疑难病症诊治提升项目。由于B公立医院疑难病症诊治能力提升工程(肿瘤方向)项目是一项长期项目,并且受疫情以及招标采购设备环节的影响该项目整体建设并未完工,所以本文的研究对象为B公立医院疑难病症诊治能力提升工程(肿瘤方向)项目的已完工部分,将其作为一个子项目进行研究分析,以下简称为提升肿瘤诊治能力项目。对该项目的支出进行绩效评价对提高公立医院资金使用效率具有重要意义。本文以强化预算绩效管理工作为目的,以委托代理理论及逻辑分析法理论等为研究基础,运用理论与案例相结合和层次分析法等方法,以B医院提升肿瘤诊治能力项目为案例研究对象,探究公立医院项目支出绩效评价优化问题。首先,本文回顾了项目支出、绩效评价的概念和相关理论;其次,以B公立医院为例,分析了医院提升肿瘤诊治能力项目支出的绩效评价现状和问题,依据财政部《项目支出绩效评价管理办法》和《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》相关要求,基于从项目事前绩效目标设定,事中绩效追踪,事后绩效评价及评价结果运用等环节来加强项目管理责任,构建了适用于B医院对提升肿瘤诊治能力项目支出的新绩效评价体系。包括基于“投入-过程-产出-结果的逻辑分析模型来构建新的绩效评价体系框架,以及运用德尔菲法确定各维度内指标,通过层次分析法确定指标权重。最后,通过模糊综合评价法对B医院提升肿瘤诊治能力项目新绩效评价体系进行运用,并针对事前、事中、事后绩效评价分别提出了保障措施。本文创新之处在于:当前具体针对于公立医院疑难病症诊治项目的预算绩效管理相关研究比较缺乏,在充分考虑医院提升疑难病症诊治能力重要性的前提下,有针对性的设置相关绩效评价指标,为该项目支出实现全面预算绩效管理提供参考依据。希望本文研究能对其他公立医院项目支出绩效评价工作产生积极影响。