静脉输液配置中心24h运营模式初步研究

作     者：李晓媛 

作者单位：郑州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘伟

授予年度：2022年

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：静脉输液配置中心 24H运营模式 精益管理 

摘      要：静脉输液配置中心(PIVAS)在静脉输液发展背景下应运而生,是医院药学服务品质的保障,也是提升医院综合能力的基础。目前,我国PIVAS还没有形成一套系统的运营流程,常见的运营模式为8～10h制的PIVAS集中调配药物与住院病区自行调配相结合的运营模式,该模式虽然能满足医院日间药学服务需求,但在夜间的药学服务水平和工作人员疲劳度等方面会受到一定的影响。因此,关于PIVAS 24h运营模式的可行性、有效性研究,成为当下静脉配置研究的热点。本文以HW医院为例,通过回顾研究HW医院PIVAS建立、PIVAS24h运营模式的实施情况,对比分析开展24h运营模式对医院药学服务和管理带来的改变。具体如下:首先,开篇介绍了本次研究的背景与意义,利用文献资料法,梳理国内外学者研究情况,为后续研究打下基础。其次,通过结合相关理念的介绍和分析,将服务运营管理理论、人力资源管理理论、精益管理理论等融入24h运营模式设计中,为积极开发PIVAS 24h运营模式奠定理论基础。然后以HW医院为例,展开对PIVAS 24h运营模式的研究,从医院的组织结构、工作模式、工作流程出发,了解医院基础水平,并阐述了HW医院PIVAS 24h运营模式的设计与管理,总结24h模式的优越性。最后,本文对HW医院实施PIVAS 24h运营模式前后的药师资源配置、医药成本消耗、处方质量控制三个方面展开了对照研究,采取SPSS统计学软件辅助分析,探讨PIVAS采用24h运营模式的积极作用。从研究结果中可以看出,开展PIVAS 24h运营模式,对医院药学服务发展具有重要意义,也是医院PIVAS发展的必然结果,该模式具有明显的优势:(1)保证了药品的稳定性;(2)满足临时医嘱的即时配送:(3)保证夜间用药及时性与安全性:(4)减少药品浪费,防止药品流失;(5)调节药师资源配置,优化药师服务;(6)降低医药成本消耗,提升用药经济性;(7)提升处方质量,促进合理用药。但静脉输液配置中心24h运营模式开展中也会存在一些风险因素。经风险评估发现,配伍差错、药物过期、职业危害、净化及消毒系统停运为高风险因素,摆放不当、存储条件不足、操作疲劳、设备故障及打印设备损坏为低风险因素,意识淡薄、操作不规范为中风险因素,根据PIVAS 24h运营模式的风险因素提出应对策略,通过建立药品配置质量管理体系、优化员工工作时间、完善PIVAS工作流程,应对PIVAS 24h运营模式可能的风险,保证PIVAS工作的正常运行。