社会经济地位排序下我国中老年人吸烟不平等研究

作     者：刘太一 

作者单位：武汉科技大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈婷

授予年度：2022年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：中老年人 吸烟 不平等 修正集中指数 分解方法 中国健康与养老追踪调查 

摘      要：目的:随着人口老龄化的加剧,吸烟所导致的健康问题日益凸显。我国吸烟的社会经济地位不平等所致的中老年人健康不平等问题未能引起足够的重视。为此,本研究以中老年人为研究对象,分析我国吸烟不平等及其影响因素,探索缓解中老年人吸烟不平等的措施。方法:使用中国健康与养老追踪调查（CHRALS）2011年基线调查和2018年追踪调查的数据。选择2011年、2018年年龄≥45岁的中老年人,剔除无效和缺失数据后,使用校正家庭层面无应答的个人权重,提高样本数据代表性。通过描述性统计、logistic回归分析不同性别的中老年人吸烟状况,探索其影响因素。利用修正集中指数（EI）和集中曲线分析各人群吸烟的不平等;分解各人群吸烟的EI值,探索不同地区、性别的中老年人吸烟不平等的影响因素。结果:2011年和2018年纳入分析人数分别为16471人和19367人,无效和缺失值率为4.5%。研究发现:（1）中老年女性吸烟率变化明显,从5.49%（4.98%-6.05%）下降到4.42%（3.98%-4.90%）,而中老年男性吸烟率变化不明显,由50.32%（48.78%-51.86%）下降到50.02%（48.53%-51.51%）。（2）对中老年女性吸烟有显著影响的因素为年龄、社会活动参与、职业、医保种类、地区分布、户口类型和社会经济地位,对中老年男性吸烟有显著影响的因素有年龄、慢性病、社会活动参与、职业和社会经济地位。（3）从2011年到2018年,吸烟的社会经济地位不平等程度有所下降,尤其是对男性而言。女性和男性的ECI均为负值,表明吸烟仍集中在社会经济地位较低的中老年人中。且在东北地区中年人中吸烟的不平等程度显著增加,吸烟集中于社会经济地位较低的人群。（4）对中老年女性来说,中部、东北部地区促进吸烟社会经济地位不平等的最大因素为教育水平,西部为城镇职工医保,东部地区则由2011年的教育水平变成2018年的城镇职工医保;在中老年男性中,2011年东部、中部和西部地区促进吸烟社会经济地位不平等的最大因素为务农,在2018年西部转变成教育水平,而东北部地区由2011年的在职变成2018年的户口类型。结论:我国中老年人吸烟率近年来有所下降,男性和女性的吸烟不平等有不同程度的缓和,但应重视个别人群吸烟不平等程度的上升。需提供针对性的政策干预,以农村为重点,改善城乡差异,减少贫富差距,加强健康教育,适当提高烟草税。