健脾祛痰熄风汤加减治疗脾虚痰聚证儿童抽动障碍的临床疗效观察

作     者：杨涣露 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄钢花

授予年度：2022年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：抽动障碍 健脾祛痰熄风汤 脾虚痰聚 疗效 

摘      要：目的: 本临床观察采用健脾祛痰熄风汤加减治疗脾虚痰聚证儿童抽动障碍(Tic Disorder,以下简称TD),通过分析其耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,以下简称YGTSS)评分及中医证候量表评分的变化情况,探讨健脾祛痰熄风汤加减治疗抽动障碍的疗效,为治疗抽动障碍提供临床依据。 方法: 选取2020年12月至2022年1月期间就诊于广州中医药大学第一临床附属医院李宜瑞教授心理行为发育门诊并符合纳入标准的31例患儿,采用自身前后对照的研究方法,应用健脾祛痰熄风汤加减进行治疗。4周为一个疗程,共3个疗程(12周)。每4周复诊1次,并分别于治疗前(0周)、治疗4周后、8周后、12周后记录患儿的YGTSS量表评分和中医证候的量表评分,并使用SPSS26.0分析软件对收集的数据进行处理,以评估本方的临床疗效。根据本观察性研究收集的数据资料,本次YGTSS量表评分数据采用广义估计方程进行研究,而中医证候疗效评分数据则采用中位数和四分位数距表示,选择两相关样本秩和检验对数据进行处理。 结果: 1、总体疗效评价:在治疗12周后,健脾祛痰熄风汤加减治疗脾虚痰聚证儿童抽动障碍的总体有效率为51.61%。 2、YGTSS量表评分:YGTSS总积分、运动分和发声分在治疗4周、8周、12周后均较治疗前(0周)下降(P0.05),差异不具有统计学意义。 结论: 健脾祛痰熄风汤加减治疗脾虚痰聚证儿童抽动障碍的疗效明确,且其临床疗效会随着时间的延长而增强。健脾祛痰熄风汤加减能有效改善脾虚痰聚证儿童抽动障碍的YGTSS总积分(P0.05),不仅可改善运动性抽动和发声性抽动的核心症状(P0.05),同时可有效改善食欲不振、健忘、困倦、多寐、面色萎黄、大便溏的症状(P0.05)。