麝香保心丸治疗冠心病伴焦虑抑郁临床疗效观察

作     者：金衡 

作者单位：安徽中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：顾健霞

授予年度：2022年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：麝香保心丸 冠心病 焦虑抑郁 中医 

摘      要：目的:本研究观察麝香保心丸治疗气滞血瘀型稳定性冠心病（Stable coronary heart disease,CAD）伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法:选取2021年1月至2021年12月就诊于安徽省中医院心内科门诊或住院的符合纳入标准的患者60例。随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以冠心病常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用麝香保心丸,疗程均为4周。分别观察两组患者治疗前后中医证候疗效和积分、心电图疗效、心绞痛疗效和积分、西雅图心绞痛量表（SAQ）积分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、血脂、安全性指标及不良反应,通过SPSS 21.0对上述数据进行统计学分析。结果:（1）中医证候疗效和积分:中医证候疗效总有效率治疗组（90.0%）高于对照组（73.3%）,有统计学意义（P0.05）。两组中医证候积分治疗后均较前下降,治疗组下降明显（对照组P0.05,治疗组P0.01）;治疗后组间比较,治疗组效果更显著（P0.01）。（2）心电图疗效:心电图总有效率治疗组（76.7%）高于对照组（50.0%）,差异有意义（P0.05）。（3）心绞痛疗效和积分:心绞痛疗效总有效率治疗组（87.6%）高于对照组（70.0%）,有统计学意义（P0.05）。两组心绞痛症状积分治疗后均较前下降,治疗组下降明显（对照组P0.05,治疗组P0.01）;治疗后组间比较,治疗组效果显著（P0.01）。（4）西雅图心绞痛量表（SAQ）积分:两组在躯体活动受限程度（PL）、心绞痛发作情况（AS）、心绞痛稳定状态（AF）、治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DS）五个方面治疗后均较前提高,治疗组提高明显（对照组P0.05,治疗组P0.01）;治疗后组间比较,治疗组疗效显著（P0.01）。（5）焦虑自评量表（SAS）评分:治疗后对照组较前略下降,差异无意义（P0.05）,治疗组较前明显下降,有统计学意义（P0.01）。抑郁自评量表（SDS）评分:治疗后对照组较前略下降,差异无意义（P0.05）;治疗组较前明显下降,有统计学意义（P0.01）。（6）血脂:两组TC、LDL-C治疗后均较前下降,差异有意义（P0.05）;治疗后组间比较,治疗组改善明显（P0.05）。两组TG、HDL-C水平均治疗后较前无明显变化,无统计学意义（P0.05）。（7）安全性指标:试验后三大常规、电解质、肝肾功能等较前均未见明显变化,治疗期间两组未见不良反应。结论:麝香保心丸联合西药治疗冠心病伴焦虑抑郁的患者较单一西药疗效明显,可以预防心绞痛发作,改善焦虑抑郁状态,起到调节情绪作用,提高预后,延缓疾病的进展,临床用药安全,无明显副作用。