身痛逐瘀汤对尿酸性肾病（痰瘀痹阻证）的临床观察

作     者：杨硕 

作者单位：长春中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：童延清

授予年度：2022年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：身痛逐瘀汤 尿酸性肾病 痰瘀痹阻证 尿酸 疼痛 

摘      要：目的:通过观察身痛逐瘀汤治疗尿酸性肾病(痰瘀痹阻证)的临床疗效,分析其临床应用的可行性及安全性,为中医治疗尿酸性肾病痰瘀痹阻证候提供新的方案。方法:抽取2020年12月-2021年10月在我院治疗的72例符合尿酸性肾病(痰瘀痹阻证)纳入临床标准的患者作为观察对象,随机地分为对照组和治疗组,每组各36例,对照组采用生活方式干预联合非布司他片(江苏万邦生医药股份有限公司,国药准字H20130058)40mg,每日1次,口服。痛风性关节炎急性发作时加用依托考昔片(Frosst Iberica SA,国药准字J20180064)60mg 口服,视症状调整用量。治疗组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤口服治疗,两组疗程均为8周,设定血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(Upro)、疼痛分级指数及中医症候积分等作为疗效评定指标,记录两组患者治疗前后的对比变化,将收集到的结果进行统计学分析,通过得到的数据评估身痛逐瘀汤对尿酸性肾病(痰瘀痹阻证)的临床疗效。结果:(1)经治疗,两组患者的血尿酸均有下降,治疗组效果明显优于对照组(P0.05);(2)经治疗,两组患者24小时尿蛋白定量均有下降,治疗组效果明显优于对照组(P0.05);(3)经治疗,治疗组的疼痛分级指数下降显著(P0.01),且优于对照组(P0.01);(4)经治疗,治疗组中医症候总积分降低显著(P0.01),优于对照组(P0.05)。结论:1、身痛逐瘀汤联合西医治疗可有效改善尿酸性肾病(痰瘀痹阻证)临床证候及转归,提升临床综合疗效。2、身痛逐瘀汤联合西医治疗可有效降低患者血尿酸、24小时尿蛋白定量。3、身痛逐瘀汤联合西医治疗可显著降低患者疼痛程度,且未见明显不良反应,优于单纯西医治疗,可作为临床中治疗尿酸性肾病(痰瘀痹阻证)的有效药物,值得推广与进一步研究使用。