DTC患者术后碘-131治疗后体内放射性剂量动态变化临床观察研究

作     者：崇维霞 

作者单位：桂林医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：付巍

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：甲状腺肿瘤 放射性碘治疗 甲状腺球蛋白 辐射剂量 影响因素 治疗结果 

摘      要：第一部分分化型甲状腺癌术后碘-131治疗后体内放射性剂量动态变化规律目的:探究分化型甲状腺癌(DTC)患者术后碘-131治疗后体内放射性剂量动态变化规律及其影响患者出院的相关因素。方法:本文为前瞻性研究,选取2020年1月至2021年7月期间,在我院DTC术后首次接受I治疗的中低危患者84例,I治疗剂量为3.7-5.5GBq。用全身动态辐射监测系统测量DTC术后I治疗后在0、2、4、6、24、48、72h患者体内残留放射性活度。收集患者相关临床资料,依据48h患者体内残留放射性活度分为达标组(66例)和未达标组(18例),比较不同时间段体内残留放射性活度的差异。采用c检验、两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及二元Logistic回归分析影响DTC术后I治疗后48h患者体内残留放射性活度相关因素。结果:84例DTC术后I治疗后患者中,48h患者出院率为78%(66/84)。达标组和未达标患者在0、2h体内残留放射性活度差异无统计学意义(P0.05),达标组患者在4、6、24、48、72h体内残留放射性活度显著低于未达标组(均P0.05);超声显像、甲状腺动静态显像差异有统计学意义(均P0.05)。将患者超声显像阳性率、甲状腺动静态显像阳性率、24h全身残留放射性活度等多种因素进行Logistic回归分析显示,24h全身残留放射性活度(OR值:1.071,95%CI:1.019.126)、甲状腺动静态显像阳性率(OR值:0.680,95%CI:0.042.608)是DTC患者术后I治疗半年后清甲成功的独立影响因素(均P0.05)。结论:DTC术后I治疗后患者24h全身残留放射性活度、甲状腺动静态显像阳性率与半年后清甲成功有关,可为患者后续的个体化治疗提供参考依据。