不同含漱液对种植术后牙龈微循环影响的临床研究

作     者：黄炳荣 

作者单位：右江民族医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：李俊

授予年度：2022年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：激光多普勒血流仪 含漱液 种植牙 微循环 

摘      要：目的:探究种植牙术后应用氯己定含漱液、康复新液对软组织血供的影响;探究种植术后软组织微循环与创口愈合的相关性;为临床中对种植术后软组织的维护提供参考依据。方法:选择2021年4月至2022年2月在右江民族医学院附属医院口腔种植科进行后牙区种植的60例患者为研究对象,所有患者种植术式均采用翻瓣式、非埋入式,种植系统均采用Dentis。将60例患者随机分为实验A组、实验B组与对照组C组,每组20人。实验A组种植术后予康复新液含漱1周;实验B组予氯己定溶液含漱1周;对照组予生理盐水含漱1周。含漱方法为:术后每日早中晚三餐后10min及睡前各含漱1次,10ml/次,每次含1min。应用激光多普勒血流仪（laser doppler flowmetry,LDF）测量患者种植区术前、术后即刻、术后3d,术后7d的牙龈血流量（gingiva blood flow,GBF）、牙龈血流速度（blood current velocity,BCV）;术后7d检测改良菌斑指数（modified plaque index,m PI）、改良牙龈指数（modified gingiva index,m GI）、改良龈沟出血指数（modified sulcus bleeding index,m SBI）;术后7d采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,VAS）记录患者种植术后的口腔疼痛程度;术后7d对术区牙龈的愈合程度进行评估。综合上述指标,评价两种含漱液对术后软组织微循环的影响以及对软组织愈合的疗效。结果:（1）三组患者术前GBF、术前BCV差异均无统计学意义（P0.05）。（2）三组患者术后即刻GBF、术后即刻BCV差异均无统计学意义（P0.05）。（3）术后3d,实验A、B组GBF、BCV较C组明显升高（P0.05）,A组和B组之间比较无差异（P0.05）。（4）术后7d,实验A、B组GBF、BCV较C组明显升高（P0.05）,A组和B组之间比较差异无统计学意义（P0.05）。（5）A组和B组的GBF、BCV术后7d内的上升趋势高于C组（P0.05）,A组和B组呈相同的线性上升趋势（P0.05）。（6）术后7d实验A、B组疼痛程度较C组减轻（P0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P0.05）。（7）术后7d实验A、B组m PI、m GI、m SBI指数均低于C组（P0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P0.05）。（8）术后7d实验A、B组牙龈愈合程度均好于C组（P0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P0.05）。结论:（1）氯己定含漱液、康复新液均可使种植术区牙龈血流量及血流速度明显升高。（2）氯己定组与康复新液组的牙龈血流量及牙龈血流速度在术后7d内的变化趋势均为相同的线性上升趋势。（3）氯己定含漱液和康复新液均可促进种植术后软组织血运重建,使软组织愈合更快。（4）氯己定含漱液、康复新液不仅在种植术后起抗菌作用,还可以减轻术后疼痛,促进软组织的愈合,从而有效预防种植体术后早期感染。（5）氯己定含漱液、康复新液均可作为种植术后软组织的短期维护措施之一。