张小萍教授治疗腹泻型肠易激综合征用药规律研究

作     者：李志田 

作者单位：江西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李龙华

授予年度：2022年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主      题：张小萍 数据挖掘 用药规律 腹泻型肠易激综合征 

摘      要：目的:本课题旨在通过收集整理张小萍教授门诊治疗腹泻型肠易激综合征患者病例,运用数据挖掘的方法,分析归纳张小萍教授治疗腹泻型肠易激综合征用药规律,总结张小教授治疗腹泻型肠易激综合征用药思想。方法:收集张小萍教授2019年9月至2021年12月于江西省中医院(江西中医药大学附属医院)国医堂门诊诊疗的符合诊断标准及纳入标准的腹泻型肠易激综合征患者病例信息。本研究最终纳入合格临床病例101例。1.将符合诊断标准及纳入标准的101例患者首诊数据信息经数据规范化处理后录入此项目研究使用的统计学软件中医传承辅助平台,录入资料信息包括:就诊日期、姓名、性别、年龄、舌脉、症状、中医证候、处方用药、辅助检查等。2.对录入的统计软件的101份病例的一般资料(性别、年龄)、中医证候、处方用药(处方药物、药物功效类别、药物性味归经)进行频数频率统计。3.利用统计软件对软件数据库中处方药物进行关联规则分析,探究张小萍教授治疗腹泻型肠易激综合征处方用药潜在联系,探寻张小萍教授用药规律。结果:对101例患者资料信息进行统计后显示:1.一般资料:纳入病例中男性56例,女性45例。年龄分布于13至80岁之间,30至59岁群体人数最多,为76人,占比75.25%。2.中医证候:中医证候具体情况为,脾虚湿盛证45例、肝郁脾虚证30例、脾胃湿热证15例、脾肾阳虚证6例、寒热错杂证5例。3.药物频数及类别:统计得出共使用96种中药,使用频次较高的有:麦芽、谷芽、甘草、茯苓、陈皮、枳壳等。药物类别以补虚药、消食药,行气药为主,使用频率占总体药物的49.60%。4.药物性味归经:处方药物中,药性以温、平、寒为主;药味出现频率较常见的有甘、苦、辛;归经以脾经、胃经、肺经、肝经、心经、肾经为主。5.组方规律:在支持度个数为40,置信度为0.9参数设定下,结合张小萍教授临床经验,药物常用组合主要有“枳壳,谷芽,麦芽、“神曲,苍术、“党参,白术,茯苓,陈皮等。各证型用药规律中,脾虚湿盛证核心药物为茯苓、陈皮、苍术、薏苡仁、大枣、甘草、枳壳、谷芽、麦芽;肝郁脾虚证核心药物为党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、防风、白芍、谷芽、麦芽;脾胃湿热证核心药物为黄芩、黄连、白及、甘草、谷芽、麦芽。结论:通过对张小萍教授治疗的101例腹泻型肠易激综合征患者数据资料进行挖掘,得出结论:张小萍教授治疗多以健脾益气为法,兼配以祛湿、疏肝解郁,注重调畅脾胃气机,常加用理气健脾药对调理脾胃气机运行;药物类别以补虚药、消食药、行气药为主,药物性味以甘温为主,无明显大辛大热之品,药物归经主入脾胃肺肝经。常用治疗方剂为痛泻要方、七味白术散、参苓白术散、葛根芩连汤加减等。