口服普萘洛尔治疗面部婴幼儿血管瘤疗效差异影响因素的研究

作     者：汪浩 

作者单位：赣南医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：刘潜

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：面部婴幼儿血管瘤 普萘洛尔 疗效差异 

摘      要：目的:临床中发现面部婴幼儿血管瘤患儿口服普萘洛尔疗效存在差异,引起差异的因素尚不明确,本研究通过回顾性的收集口服普萘洛尔治疗面部血管瘤的相关资料,根据性别、血管瘤的分型、开始服药时间、服药时长、血管瘤的区域及位置及危险程度等因素进行分组,探讨可能影响面部IH婴幼儿血管瘤患者口服普萘洛尔疗效的因素。方法:回顾性收集2017年5月1日至2020月5月1日就诊于赣南医学院第一附属医院面部IH患儿资料,并分别根据性别、血管瘤的分型、开始服药时间、服药时长、血管瘤的区域及位置及危险程度等因素分别进行分组,分别对不同分组进行统计学Pearson Chi-Square、Logistic回归模型及秩和检验等分析,探讨哪些因素可能影响普萘洛尔的疗效。结果:1.纳入研究的患儿共156例,男性51例,女性105例,男女比例为1:2.06,男性及女性患儿有效率分别是90.20%、91.43%,不同性别疗效差异与口服药物疗效差异不具有统计学意义。2.根据血管瘤分布不同区域分组,分为额鼻区(眶周、额部、鼻周、正中上口唇)、颞区(上下眼睑、内外眦)、上颌区(左上右上侧口唇、面颊部)、下颌区(下口唇、下颏、耳周、腮腺区),各自有效率分别为81.81%、96.67%、94.87%、96.00%,疗效差异比较没有统计学意义。根据血管瘤分布不同部位分组,分为额部、眼周、鼻周、口唇、颊部、腮腺、耳周,各自有效率分别为91.67%、96.67%、80.95%、89.74%、95%、93.33%、100%,疗效差异比较没有统计学意义。3.根据面部婴幼儿血管瘤危险程度进行分组,中危组与高危组的有效率分别为98.36%,88.54%,疗效差异具有统计学意义。4.根据面部IH的分型分为浅表,混合及深部型,有效率分别为93.94%、91.43%、86.36%,疗效差异不具有统计学意义。5.根据面部婴幼儿血管瘤开始治疗时间进行分组,小于5周、5周至6月及大于6月的有效率分别为100%,97.06%,79.07%,疗效差异具有统计学意义。小于5周与5周至6月疗效差异不具有统计学意义。但小于5周消退率高于5周至6月。6.根据面部婴幼儿血管瘤病灶类型进行分组,局灶性与节段性有效率分别为93.75%,75%,疗效差异具有统计学意义。7.根据治疗时长进行对面部婴幼儿血管瘤分组,小于6月组与6至7月组、7-9月组消退率差异具有统计学意义,小于6月组与大于9月组消退率差异没有统计学意义,6至7月组与7-9月组及大于9月组两两比较消退率差异均没有统计学意义。结论:面部不同风险程度、开始服药年龄及服药时长是影响面部婴幼儿血管疗效因素。排除药物禁忌症后,应尽早开始治疗,同时应把握好口服药物时间,最佳治疗时长为7个月左右,延长治疗时间面部IH消退率不会明显增加。