系统炎症指数对冠心病PCI术后患者临床结局的影响

作     者：阿布都拉·艾尔肯 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：谢翔

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：冠心病 系统炎症指数 预后 

摘      要：目的:探讨系统炎症指数（SII）对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者长期预后的预测价值。资料与方法:对2008年1月至2016年12月在新疆医科大学第一附属医院住院并进一步治疗的6046例冠心病PCI术后患者进行回顾性队列研究。采集他们的临床资料、血液生化资料并对他们进行长期的随访。按患者入院SII三分位数分为低、中、高三组,并长期随访,平均随访时间为35.9±22.6个月。主要随访终点是介入治疗后的长期死亡率,包括全因死亡率（ACM）和心脏死亡率（CM）。结果:心率、血红蛋白、肌酐、性别组间对比差异有统计学意义（P0.05）。随访期间共计发生全因死亡（ACM）309例,其中低SII组83例（4.1%）,中SII组101例（5%）,高SII组125例（6.2%）;共计发生心因性死亡（CM）251例,其中低SII组67例（3.3%）,中SII组85例（4.2%）,高SII组99例（4.9%）;主要心脑血管不良事件（MACCE）共计发生862例,其中低SII组252例（12.5%）,中SII组292例（14.5%）,高SII组318例（15.8%）;主要心血管不良事件发生（MACE）共计发生785例,其中低SII组228例（11.3%）,中SII组270例（13.4%）,高SII组287例（14.2%）。随着SII水平升高,ACM、CM、MACE、MACCE发生率明显增加,出血事件的发生率三组间对比无统计学差异。三组患者间全因死亡率（ACM）（P=0.011）、心因死亡率（CM）（P=0.04）、主要心血管不良事件发生率（MACE）（P=0.017）、主要心脑血管不良事件发生率（MACCE）（P=0.01）均有显著差异。多元回归分析显示,SII是冠心病PCI术后患者主要心脑血管不良事件和主要心血管不良事件的独立预测因子。结论:这项研究表明,SII是一个独立的、新的预测冠心病患者PCI术后远期不良预后的新指标。