乳痈膏外敷联合柴胡清肝汤治疗肿块期浆细胞性乳腺炎的临床观察

作     者：高倩瑜 

作者单位：黑龙江中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王宽宇

授予年度：2022年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100507[医学-中医外科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：浆细胞性乳腺炎 乳痈膏 如意金黄散 柴胡清肝汤 临床观察 

摘      要：研究目的通过观察符合纳入标准的51例肿块期浆细胞性乳腺炎患者的临床症状改善情况和疗效指标,评估乳痈膏外敷联合柴胡清肝汤的临床疗效和安全性,对其临床治疗浆细胞性乳腺炎的可行性进行验证。方法从2021年1月至2021年1 2月黑龙江中医药大学附属第一医院外二科门诊中,筛选出符合纳入标准的PC M患者共51例,根据随机数字表法共分为三组:对照组A、对照组B、观察组。对照组A予柴胡清肝汤口服;对照组B和观察组在对照组A的基础上分别外敷如意金黄散和乳痈膏。治疗三周后对三组患者的乳房疼痛、乳房红肿、乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷的症候进行评分,记录治疗前后肿块体积,比较治疗前后的症候评分和体积缩小率,分析得出疗效评价结果,对相关数据进行统计、探讨和总结。结果1.体积缩小差异:三组患者在治疗后的肿块体积均有一定程度上的缩小（P0.05）,其中对照组B和观察组有更明显的效果（P0.01）;对三组间的肿块缩小体积两两比较,对照组A与对照组B、观察组间有明显差异（P0.05）,对照组B和观察组间无统计学差异（P0.0 5）。2.中医症候积分评价:治疗后三组内患者乳头凹陷评分无明显改变（P0.05）;其他各中医症候评分和总积分均比治疗前降低（P0.05）。三组间治疗效果在乳房肿块、乳房红肿评分和总积分上对照组A与对照组B、观察组间存在显著差异（P0.05）,对照组B与观察组间无明显差异（P0.05）;在乳房疼痛评分上各两组间均具有统计学差异（P0.05）,观察组优于对照组B优于对照组A。在乳头凹陷、乳头溢液评分上各两组间均无明显差异（P0.05）。3.临床疗效评价:按肿块体积缩小率疗效观察,三组间两两对比,对照组B和观察组均在体积缩小率疗效比对上优于对照组A（P0.05）,但对照组B与观察组间疗效无统计学差异（P0.05）。按中医症候评分疗效观察,三组间两两对比,对照组B与观察组均在中医症候积分比对上优于对照组A（P0.05）,但对照组B与观察组间疗效无统计学差异（P0.0 5）。4.复发情况:三个月后随访患者,对照组A、对照组B和观察组的复发率分别为20.00%、13.33%、13.33%,差异无统计学意义。（P0.05）。结论1.在柴胡清肝汤内服基础上外敷乳痈膏或如意金黄散治疗肝经蕴热型肿块期P CM效果显著,且安全性良好。2.乳痈膏或如意金黄散外敷在治疗肝经蕴热型肿块期PC M的疗效无明显差异,但乳痈膏在镇痛效果上优于如意金黄散。