上肢损伤洗方联合持续静态牵伸锻炼治疗创伤后肘关节僵硬早期的临床疗效分析

作     者：韩卉 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：郑竑

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：肘关节僵硬 上肢损伤洗方 持续静态牵伸 

摘      要：目的:观察上肢损伤洗方联合持续静态牵伸锻炼治疗创伤后肘关节僵硬早期的临床疗效,同时分析此方法的有效性和安全性。方法:选取2021年1月至2021年12月期间,于我院就诊且符合纳入和诊断标准的60例创伤后肘关节僵硬早期的患者,随机分成观察组和对照组各30例:两组在持续静态牵伸锻炼的基础上,观察组予上肢损伤洗方熏洗,对照组予热水熏洗。总共随访时间为1个月,在治疗前、治疗1个月后分别记录肘关节功能评分（HSS）评估肘关节功能改善情况和日常生活能力评分（ADL）评估患者的生活质量改善情况,以及最直观的肘关节主动活动度AROM（屈伸运动弧）评估肘关节僵硬情况,面诊式采集以上评分并记录,对临床疗效进行评定,以及观察是否有水泡、充血和肿胀、过敏等不良反应监测安全性。结果:1.本次研究共纳入60例,随访治疗时间为1个月,所有患者均顺利完成本课题研究。其中观察组30例,对照组30例,两组病人的一般资料（性别、年龄、损伤方式、患侧、病程）相比较（P0.05）,故差异无统计学意义,说明两组在一般资料上不存在明显差异。2.两组治疗后的HSS评分均较治疗前上升,说明两组治疗方法均能提高肘关节功能评分,差异有统计学意义（P0.05）,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P0.05）。3.两组治疗后的ADL评分均较治疗前明显提高（P0.05）,且观察组升高较对照组明显,说明观察组对减轻日常生活依赖方面优于对照组,差异有统计学意义（P0.05）。4.两组治疗后AROM均较前增大,有统计学意义（P0.05）,提示两种治疗措施对改善肘关节主动屈伸活动度都有着明显效果。观察组治疗后与对照组治疗后的AROM差异无统计学意义（P0.05）,说明观察组与对照组的治疗措施对于肘关节主动屈伸活动度的改善效果相差不大。5.对照组和观察组在治疗1个月后的中医证候积分疗效评定结果示:观察组的总有效率为96.7%,对照组为90%,观察组的总有效率高于对照组,且两者的疗效差异有统计学意义（P0.05）。结论:1.上肢损伤洗方联合持续静态牵伸锻炼治疗创伤后肘关节僵硬早期,其僵硬程度较治疗前有所改善。2.上肢损伤洗方联合持续静态牵伸锻炼治疗肘关节僵硬与单纯性使用持续静态牵伸锻炼相比较,前者短期疗效更佳,能够改善肘关节功能,减轻日常生活依赖。