基于黄煌教授“方-病-人”学说的柴归汤方证研究
作者单位：南京中医药大学
学位级别：硕士
导师姓名：黄煌
授予年度：2022年
学科分类：100504[医学-方剂学] 1005[医学-中医学] 10[医学]
主 题：小柴胡汤 当归芍药散 柴归汤 体质 方证 合方 和法
摘 要：目的:本文研究的目的是通过对导师柴归汤的应用经验研究,利用临床有效病案分析来阐述和探讨柴归汤的方证,总结柴归汤的适用人群特征、主治疾病谱和典型指征,以便提高柴归汤的临床有效性和安全性,为今后的相关研究提供参考依据。方法:本文主要通过导师对应用柴归汤的有效病案分析,笔者从2013年1月至2020年1月的黄煌教授门诊电子病历中整理出的246例柴归汤有效病例作为研究对象。对来自上述资料的数据进行整理和分析,并从柴归汤的“适用人群特征,“主治疾病谱、“典型指征三大方面来归纳出柴归汤证的特点。结果:（1）柴归汤适用人群。根据数据分析结果,适用柴归汤的人群为中青年女性患者为多。患者体型体中或体瘦,面色黄,面部散在黄褐斑,舌质红。（2）柴归汤的疾病谱。柴归汤的主治疾病谱包括妇科疾病（月经后期、经前期综合征,乳腺结节、子宫肌瘤）,内分泌系统疾病（甲状腺结节、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎）,自身免疫性疾病（干燥综合征）,皮肤疾病（湿疹）,消化系统疾病（胃炎）。（3）柴归汤的典型指征。柴归汤的典型指征类型包括妇科症状（月经量少、痛经）,全身症状（怕冷,倦怠疲惫）,头面部症状（口干）,精神情况（睡眠差、入眠困难、梦多）,皮肤症状（皮肤痒）,肢体症状（关节疼）。结论:本研究首次对黄煌教授应用柴归汤的临床经验进行分析和总结。此外,在研究结果的基础上,讨论柴归汤的适用人群特点、经典指征、疾病谱,柴归汤证的鉴别,常用加味药和关于应用柴归汤的注意事项。
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