加减降逆止呃合剂治疗颅脑创伤术后顽固性呃逆的临床疗效观察

作     者：陈细旭 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘盛泽

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：颅脑创伤 顽固性呃逆 中药治疗 

摘      要：目的:观察降逆止呃合剂对颅脑创伤术后瘀血阻窍、气机郁滞型IH患者的疗效,为临床治疗颅脑创伤术后IH寻求安全有效的中西结合治疗方案。方法:收用2019年10月-2021年12月颅脑创伤术后IH就诊于厦门大学附属福州第二医院神经外科的患者患者60例,通过先后顺序编号法,将60例颅脑术后IH的患者分为实验组(常规治疗+甲氧氯普胺+降逆止呃合剂加减方的治疗)与对照组(基础治疗+甲氧氯普胺+等计量的生理盐水安慰剂治疗)。通过收集IH患者入院GCS评分,入组前后呃逆症状积分,电解质,ICP、中医证候,胃肠动力指数(MI),NIHSS评分等,运用统计学方法进行对比分析,评价加减降逆止呃合剂对TBI术后IH临床疗效和安全性。结果:1呃逆症状:实验组与对照组治疗前后呃逆症状积分均有明显改善(P0.05)。2.中医证候积分:实验组治疗中医证候有效率为100%,对照组实验组与对照组治疗后中医证候积分存在明显统计学差异(P0.05),两组治疗疗效基本相同,对于组间两组血清钙的比较无差异(P0.05);血清镁于治疗时间上两组无差异(P0.05),对于组别血清镁的比较无差异(P0.05);对于治疗时间上两组Pa CO2存在统计学差异(P0.05),治疗前后ICP差实验组与对照组具有统计学差异(P0.05),降逆止呃合剂治疗顽固性呃逆能减少吸入性肺炎发生的概率。6.NIHSS评分:实验组与对照组在治疗前后3个与对比NIHSS评分均有统计学差异(P0.05),治疗后3个月两组NIHSS评分存在显著差异性,实验组小于对照组(P0.05)。7.安全性评价:实验组不良反应发生率(6.9%),对照组不良反应发生率为7.1%,无明显统计学意义。结论:加减降逆止呃合剂能明显改善TBI术后顽固性呃逆的症状,缓解瘀血阻窍,气机郁滞型呃逆的中医证候评分。说明降逆止呃合剂TBI术后瘀血阻窍,气机郁滞型IH效果明显。2能明显增强患者Pa CO2胃肠动力、降低颅内压的效果,减少并发症,改善神经功能的恢复。3.降逆止呃合剂治疗呃逆减少了吸入性肺炎发生的概率;4.两组安全性比较无明显统计差异。