铁皮石斛保湿修复乳改善寻常型银屑血热型患者皮肤屏障的临床疗效观察

作     者：阳欢 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨志波

授予年度：2022年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：铁皮石斛保湿修复乳 银屑病 血热型 皮肤屏障 

摘      要：目的:探究铁皮石斛保湿修复乳改善血热型寻常型银屑病患者皮肤屏障的疗效以及安全性,并通过后期随访,评估其复发率及远期疗效,探索中医药治疗银屑病的特色与优势,为中药外用制剂治疗银屑病提供有效、安全、预防复发的临床思路与方法。方法:根据寻常型银屑病诊断标准及血热型中医证候诊断标准,选取60名符合血热型银屑病患者纳入实验,按照随机数字表法将符合要求的患者分为试验组和对照组2组,每组分配30名患者。试验组内服凉血消风散,外用铁皮石斛保湿修复乳;对照组内服凉血消风散,外用薇诺娜透明质酸生物膜。在治疗4周和8周后分别从PASI评分、瘙痒程度评分、皮肤屏障功能（皮肤角质层含水量、皮肤油脂量、经皮水分丢失）等方面对患者进行疗效分析评估,分别在治疗结束后的第1个月、第3个月进行2次定期随访,询问患者相关情况,并对治疗疗效、复发因素、不良反应进行分析。结果:1.试验组与对照组两组患者之间的性别、年龄及病程,经统计学分析后,P0.05,均无明显统计学意义,故两组临床资料具有可比性。2.8周总治疗疗程结束后,试验组总有效率为88.89%,显效率40.74%。对照组总有效率为67.86%,显效率21.43%。P0.05,两组疗效的差异具有统计学意义,试验组的临床疗效更佳。3.治疗4周后,两组在皮肤屏障功能方面均有改善,但治疗8周后,试验组对皮肤屏障继续改善,对照组与治疗4周后相比无明显变化,即试验组铁皮石斛保湿修复皮肤屏障功能更佳。4.治疗4周后,两组PASI评分、瘙痒评分均无明显变化;治疗8周后,PASI评分、瘙痒评分P0.05,疗效差异有统计学意义,试验组优于对照组;即试验组改善皮损、缓解瘙痒效果更佳。结论:铁皮石斛保湿修复乳修复寻常型银屑病（血热证）皮肤屏障疗效明显,能显著提高银屑病患者的皮肤含水量、皮肤油脂量,减少皮肤经皮水分丢失,减轻皮肤瘙痒症状,降低复发率,且无明显不良反应,日常使用简单方便,发挥了中医药治疗银屑病的外治特色优势,值得研究与推广。