安中汤对肝胃不和型餐后不适综合征患者的疗效观察及对血浆CRH的影响

作     者：查晓晶 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：严子兴

授予年度：2022年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：安中汤 餐后不适综合征 促肾上腺皮质激素释放激素 临床疗效 

摘      要：目的:观察安中汤对肝胃不和型餐后不适综合征(Postprandial Distress Syndrome,PDS)患者临床症状的改善情况及对其血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CorticotropinReleasing Hormone,CRH)含量的影响,评价安中汤的临床疗效并探究其作用机制。方法:1.收集2021年2月至2022年1月就诊于本院脾胃病科门诊及住院部的肝胃不和型PDS患者72例,采用随机数字表法分为中药治疗组、西药对照组各36例;另取本院体检中心健康志愿者36名作为健康对照组。中药治疗组给予安中汤,西药对照组给予枸橼酸莫沙必利片,疗程均为4周。2.收集患者年龄、性别、病程等一般资料。记录两组治疗前后中医症状量化积分表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;采用ELISA法检测健康对照组及两病例组患者治疗前后血浆CRH含量。结果:1.临床资料比较:中药治疗组、西药对照组在年龄、性别及病程上差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。2.中医证候疗效比较:中药治疗组总有效率为88.57%,优于西药对照组76.47%(P0.05),治疗后中药治疗组中医证候总积分低于西药对照组,且在改善早饱感、两胁胀满、因情志不畅而发作或加重、嗳气、心烦方面优于西药对照组(P0.05)。4.焦虑、抑郁自评量表比较:组内比较:中药治疗组和西药对照组治疗后SAS、SDS评分均低于治疗前(P0.05),治疗后中药治疗组SAS、SDS积分明显低于西药对照组(P0.01)。5.血浆CRH含量比较:治疗前两组患者血浆CRH含量均显著高于健康对照组(P0.01),治疗后两组血浆CRH较前下降(P0.05),且中药治疗组血浆CRH低于西药对照组(P0.05)。6.相关性分析:肝胃不和型PDS患者治疗前后中医证候总积分与SAS、SDS评分呈正相关(P0.05),与血浆CRH含量呈正相关(P0.05);血浆CRH含量与SAS、SDS评分呈正相关(P0.05)。结论:1.安中汤能有效改善肝胃不和型PDS患者的临床症状,优于枸橼酸莫沙必利,无明显不良反应。2.血浆CRH与肝胃不和型PDS患者的临床症状和焦虑、抑郁状态有关。3.安中汤治疗肝胃不和型PDS可能与调节血浆CRH水平有关。