粒细胞集落刺激因子受体在AML患者骨髓原粒细胞中的表达情况及临床意义

作     者：梁莹 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：娄世锋

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：粒细胞集落刺激因子 粒细胞集落刺激因子受体 急性髓系白血病 重组人粒细胞集落刺激因子 

摘      要：目的对G-CSFR在AML患者中的表达情况及临床意义进行研究讨论。方法对2020年11月-2021年7月重庆医科大学附属第二医院血液科住院的86例AML患者采用流式细胞术分析其G-CSFR的表达情况。结果1.初诊AML组G-CSFR的表达率低于复发AML组,但二者之间差异无显著性（P0.05）。2.初诊AML患者G-CSFR表达率与性别、年龄、FAB亚型、外周血常规、骨髓原始细胞比例、白细胞首次回升时间之间均无相关性。3.初诊AML患者中G-CSFR（+）组首次诱导缓解治疗后OR为92.9%（n=13）,G-CSFR（-）组OR为81.3%（n=26）,无显著性差异（P0.05）。其复发率也无显著性差异。在使用了重组人粒细胞集落刺激因子的初诊AML患者中,G-CSFR（+）组与G-CSFR（-）组间OR、复发率均无显著性差异。4.72例初诊AML患者的中位生存时间为290天,1年OS为47.9%±7.0%。性别、初诊血红蛋白值、初诊血小板值、骨髓原始细胞比例、G-CSFR表达情况对生存时间、1年OS无影响。而年龄、FAB亚型、治疗方案、是否使用特尔津是影响患者总体生存率的因素。对其进一步进行多因素分析后发现初诊时白细胞值（P0.001）、是否使用特尔津（P=0.018）及治疗方案（P=0.007）具有统计学意义。结论AML患者的总体生存情况更多的与其治疗方案有关,而与G-CSFR的表达情况无关。基于本次研究发现,G-CSF的使用似乎对AML患者缓解率、复发率没有任何影响,且使用rh-GCSF可能有助于提高总体生存率。