消溃除湿方直肠滴入治疗湿热型溃疡性直肠炎临床疗效观察

作     者：李红叶 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：熊之焰

授予年度：2022年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：溃疡性直肠炎 直肠滴入 大肠湿热型 消溃除湿方 

摘      要：目的:客观评价消溃除湿方直肠滴入治疗轻中度湿热型溃疡性直肠炎的临床疗效及安全性。方法:本课题采用分层随机方法,以轻、中度分型为分层因素,分层后再采用随机数字表法将满足纳入标准的65名患者随机分为两组,治疗组33人和对照组32人,治疗期间脱落3例,最终治疗组31人对照组31人。治疗组予以美沙拉嗪栓塞肛+消溃除湿方100ml直肠滴入,对照组予以美沙拉嗪栓塞肛+生理盐水100ml直肠滴入,两组均以4周为1个疗程,1个疗程后观察对比两组中医主要症候积分变化情况、Baron评分、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）变化情况以及两组的总体疗效和安全指标及3个月随访情况。结果:1.两组患者在治疗前对于病例分型、性别、年龄、病程、Baron评分、中医症候总积分、中医症候各项积分、CRP、血沉上无统计学差异（P0.05）,具有可比性。2.治疗后两组中医症候总积分均较治疗前降低,且治疗组优于对照组（P=0.01,P0.05差异有统计学意义）;治疗组在治疗腹泻、黏液、里急后重症状上优于对照组（P值分别为0.01、0.04、0.03,P0.05差异有统计学意义）;治疗组与对照组在治疗腹痛症状上无显著差异（P=0.10,P0.05差异无统计学意义）;治疗后两组Baron评分均较治疗前改善,且治疗组优于对照组（P=0.04,P0.05差异有统计学意义）;治疗后两组血沉及C反应蛋白均较前下降,且治疗组优于对照组（P值分别为0.03、0.04,P0.05差异有统计学意义）。3.治疗组总有效率为87.10%,对照组总有效率67.74%,治疗组优于对照组（P=0.03,P0.05差异有统计学意义）。4.治疗期间无不良反应,3个月随访情况完全缓解和复发情况两组无显著差异（P=0.08,P0.05差异无统计学意义）。结论:消溃除湿方直肠滴入治疗轻中度湿热型溃疡性直肠炎疗效确切,能改善患者的中医症候总积分,缓解患者腹泻、黏液便及里急后重症状,能修复肠道粘膜,且治疗过程中未出现不良反应。